平成２９年 １２月総務委員会,12月08日-01号
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平成２９年 １２月文教委員会,12月08日-01号
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平成２９年 １２月文教委員会,12月11日-01号
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平成２９年 １２月健康福祉委員会,12月08日-01号
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平成２９年 １２月環境委員会,12月08日-01号
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平成２９年 １２月まちづくり委員会,12月08日-01号
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平成２９年 １２月まちづくり委員会,12月11日-01号
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平成２９年 １２月議会運営委員会,12月13日-01号
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平成２９年 第４回定例会,11月27日-01号
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平成２９年 第４回定例会,12月06日-03号
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平成２９年 第４回定例会,12月07日-04号
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平成２９年 第４回定例会,12月14日-05号
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平成２９年 第４回定例会,12月15日-06号
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平成２９年 第４回定例会,12月18日-07号
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平成２９年 第４回定例会,12月19日-08号
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平成２９年 第４回定例会,12月20日-09号
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平成２９年 １１月議会運営委員会,11月21日-01号
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平成２９年 １１月健康福祉委員会,11月17日-01号
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平成２９年 １１月健康福祉委員会,11月22日-01号
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平成２９年 １１月健康福祉委員会,11月24日-01号
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平成２９年 １１月まちづくり委員会,11月16日-01号
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平成２９年 １１月まちづくり委員会,11月17日-01号
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平成２９年 １１月まちづくり委員会,11月22日-01号
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平成２９年 １１月まちづくり委員会,11月24日-01号
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平成２９年 １１月総務委員会,11月10日-01号
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平成２９年 １１月総務委員会,11月22日-01号
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平成２９年 １１月総務委員会,11月24日-01号
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平成２９年 １１月総務委員会,11月27日-01号
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平成２９年 １１月文教委員会,11月09日-01号
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平成２９年 １１月文教委員会,11月16日-01号
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平成２９年 １１月文教委員会,11月22日-01号
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平成２９年 １１月環境委員会,11月09日-01号
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平成２９年 １１月環境委員会,11月22日-01号
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平成２９年 １１月大都市税財政制度調査特別委員会,11月09日-01号
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平成２９年 １０月総務委員会,10月02日-01号
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平成２９年 １０月文教委員会,10月02日-01号
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平成２９年 １０月文教委員会,10月03日-01号
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平成２９年 １０月健康福祉委員会,10月02日-01号
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平成２９年 １０月まちづくり委員会,10月26日-01号
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平成２９年 １０月環境委員会,10月02日-01号
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平成２９年 １０月議会改革検討委員会,10月02日-01号
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平成２９年 決算審査特別委員会（全体会 第２日）,09月29日-12号
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平成２９年 ９月大都市税財政制度調査特別委員会,09月25日-01号
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平成２９年 決算審査特別委員会（環境分科会 第２日）,09月22日-11号
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平成２９年 決算審査特別委員会（文教分科会 第２日）,09月22日-05号
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平成２９年 決算審査特別委員会（まちづくり分科会 第２日）,09月21日-09号
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平成２９年 決算審査特別委員会（健康福祉分科会 第２日）,09月21日-07号
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平成２９年 決算審査特別委員会（総務分科会 第２日）,09月21日-03号
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平成２９年 決算審査特別委員会（環境分科会 第１日）,09月20日-10号
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平成２９年 決算審査特別委員会（文教分科会 第１日）,09月20日-04号
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平成２９年 決算審査特別委員会（まちづくり分科会 第１日）,09月19日-08号
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平成２９年 決算審査特別委員会（健康福祉分科会 第１日）,09月19日-06号
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平成２９年 決算審査特別委員会（総務分科会 第１日）,09月19日-02号
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平成２９年 決算審査特別委員会（全体会 第１日）,09月13日-01号
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平成２９年 第３回定例会,09月01日-01号
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平成２９年 第３回定例会,09月11日-02号
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平成２９年 第３回定例会,09月12日-03号
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平成２９年 第３回定例会,10月06日-04号
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平成２９年 ８月文教委員会,08月29日-01号
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平成２９年 ８月文教委員会,08月30日-01号
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平成２９年 ８月まちづくり委員会,08月29日-01号
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平成２９年 ８月まちづくり委員会,08月30日-01号
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平成２９年 ８月環境委員会,08月29日-01号
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平成２９年 ８月環境委員会,08月30日-01号
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平成２９年 ８月総務委員会,08月24日-01号
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平成２９年 ８月総務委員会,08月29日-01号
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平成２９年 ８月総務委員会,08月30日-01号
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平成２９年 ８月健康福祉委員会,08月24日-01号
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○委員長(勝又光江) | P. 1 |
| ...
本日の日程は、お手元に配付のとおりです。
初めに、所管事務の調査として、健康福祉局から「第１期『かわさき健幸福寿プロジェクト』実施状況について」の報告を受けます。
理事者の方、よろしくお願いいたします。
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◎健康福祉局長(成田) | P. 1 |
| ◎成田 健康福祉局長 第１期「かわさき健幸福寿プロジェクト」実施状況につきまして、お手元の資料に基づき、下浦高齢者事業推進課長から説明させていただきますので、よろしくお願いをいたします。
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◎高齢者事業推進課長(下浦) | P. 1 |
| ◎下浦 高齢者事業推進課長 それでは、第１期「かわさき健幸福寿プロジェクト」の実施状況につきまして、報告させていただきます。
初めに、資料左上、１のかわさき健幸福寿プロジェクトの概要についてでございますが、高齢者の自立支援に向けた質の高いケア... |
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◆委員(河野ゆかり) | P. 7 |
| ◆河野ゆかり 委員 このかわさき健幸福寿プロジェクトについては、他都市からも川崎の取り組みがどういうふうに発展をしていくかというところが非常に注目をされているかなと感じているところではあるんです。先ほど、それぞれ利用者さん... |
|
◆委員(河野ゆかり) | P. 7 |
| ...旦食べ物が飲み込めなくて食べられない状況になった方が食べられるようになったとか、何かそういう――例えば、川崎のこの福寿プロジェクトの中で介護を受けると、今まで生活の中でできなくなったことができるようになり、自立ということが、本人も御家族も喜ばれることなのかなとは思うんです。この参加の証とか、キーホル... |
|
◎高齢者事業推進課長(下浦) | P. 8 |
| ...ども、今後、事業所の方、それから御利用者様にも、過度に負担のかからない範囲でということでは考えているんですが、第１期のプロジェクトに参加された結果を調査させていただきたいとは思っています。その中では、今、御指摘いただきましたような、こういうふうに変わってきたんだとか、そういうようないい事例もあったり... |
|
◆委員(吉沢章子) | P. 9 |
| ◆吉沢章子 委員 幾つか伺いたいんですけれども、まず、この第１期のプロジェクトについて、予算はお幾らでやって、その執行状況について伺いたいです。
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◎高齢者事業推進課長(下浦) | P. 9 |
| ...またがってということになっております。平成２８年度の予算につきましては、２，２０２万５，０００円を予算としております。プロジェクトの委員の謝礼金ですとか、あるいはイベント等の委託料ということで、平成２９年度の予算は、１，９２９万４，０００円。こちらにつきましては、同じくプロジェクトの謝礼金ですとか報... |
|
◆委員(吉沢章子) | P. 10 |
| ◆吉沢章子 委員 基本的な問題として、第１期プロジェクトを通じて得た課題とか、いろいろなヒアリングもされたと思うんですけれども、なぜこの事業は根本的に人気がないのかというか、今、数的には、結局２，３００事業所中の１割、２４６事... |
|
◆委員(吉沢章子) | P. 12 |
| ...すけれども、まさにようやくその一文が入って、かじを切られてきているところですから、うちとしては、しっかり国のほうにはアプローチをして、岡山は特区ですけれども、うちとしてもそれぐらいとれるぐらいのものをきちんとしてほしいなと思います。
何よりも、さっき河野委員もおっしゃっていましたけれども、御自分た... |
|
◆委員(吉沢章子) | P. 14 |
| ...も、先ほど申し上げたように、基本的には逆進性に向かって社会が行けば、まさに国の国家予算も変わってくるというような壮大なプロジェクトですから、そこに対してのフラッグをきっちり立てていくということが必要で、川崎市としてはその事業に対して、予算もさっき伺いましたけれども、イベントをすることよりも、むしろ本... |
|
◎高齢者事業推進課長(下浦) | P. 15 |
| ...ませんので、今のところは、申しわけございません、ここでお話できるのはそのレベルというふうになります。
今回の健幸福寿プロジェクトを含めたインセンティブは、事業者に対するインセンティブということで、別のインセンティブになります。わかりやすく説明をいたしますと、介護給付で言う加算のようなイメージです。... |
|
◆委員(市古映美) | P. 16 |
| ...るんじゃないかと。
ずっと聞いていて、確かに川崎の場合には、一般財源から事業所に対しての加点という形で今回の健幸福寿プロジェクトをやり始めたんだというお話だったんですけれども、何かやっぱり、さっきも出ておりました、昨年の１０月に、未来投資会議、これは安倍首相がトップですけれども、この宣言の中に、介... |
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◎高齢者事業推進課長(下浦) | P. 17 |
| ...巻き込まれるか、巻き込まれないかというのは、今言及することは難しいんですけれども、川崎市の立場としては、あくまでもこのプロジェクトは御利用者様にとってのサービスの質を上げるということ、生きがいをつくっていく中での原点を見直してほしいということの取り組みを進めておりますので、そういった形で分けていきた... |
|
◆委員(市古映美) | P. 17 |
| ...重点化を図って、やっぱり社会保障がこの間物すごく削減されていますから、だから、そういう国の動きの中での今回の川崎の福寿プロジェクトが、本当に事業者とか参加者の方たちを励ます方向で真っすぐ行くということだったらよろしいんですけれども、余りにも国のそういう動きがかなり強烈に出てきているものですから、その... |
|
◆委員(渡辺あつ子) | P. 18 |
| ...ムを主体にしていますよということで、居宅介護の事業所を中心に、通所ですとか訪問とかでやってきているんですけれども、このプロジェクトの中で見ていくんでしょうかね。原則、チームケアということで、例えばケア会議とかをやっているかとか、ケアマネ中心に、利用者さんを中心にどういうふうな会議をしているかとか、そ... |
|
◎高齢者事業推進課長(下浦) | P. 18 |
| ◎下浦 高齢者事業推進課長 チームケアの難しさが、やはりそこの中にはあると思っています。このプロジェクトを外した場合の、通常のいわゆる居宅介護支援の仕事の中でも、サービス担当者会議を必要に応じて開催するですとかはありますので、基本は、それがベースとしてあるということになって... |
|
◆委員(露木明美) | P. 20 |
| ...の問題とか、いろいろ明らかになりましたけれども、それはちょっとおいておいて、今後、２期ということで進んでいくので、このプロジェクト自体でちょっとわからないこと、少し具体的なところも教えていただきたいんです。まず、事業所の数が２４６で、参加者が２１４名と。参加者の中で改善とか維持という人数は御報告でお... |
|
◎高齢者事業推進課長(下浦) | P. 20 |
| ...も当然出てくると思うんです。
そういう意味で言うと、いろんなケアマネ事業所を中心としたところから、複数の利用者さんのプロジェクト参加というのが行われてきますので、サービス提供事業所側からすると、いろんな方々に対しての――例えば通所介護であれば、Ａさん、Ｂさん、Ｃさんというのは、それぞれケアマネさん... |
|
◎高齢者事業推進課長(下浦) | P. 22 |
| ...いんですけれども、現時点の中で、それを今度、ある事業所だけ頑張ったよねとかいうことで要介護度が改善したというところまでのロジックは、残念ながらまだどこにもできていない状態がございます。
川崎市としては、もちろんそういうところまで行き着けなければいけないかもしれないんですが、現時点ではチームを組んで... |
|
◎高齢者事業推進課長(下浦) | P. 23 |
| ...部の時間帯で、圧倒的には家で過ごされているところが多いですので、そういう中では、御本人はもちろんのこと、御家族にもこのプロジェクトの趣旨を理解していただく。
例えば細かいお話になりますけれども、お食事を食べることも、デイサービスではこうやっている、家ではこうやっている、あるいは先ほどショートステイ... |
|
◆委員(露木明美) | P. 24 |
| ...ね。だけれども、それは家族の望むことじゃないし、受けている方々が幸せになることが究極の目的だと思うので、そういったこのプロジェクトの考え方のよさのところの啓発というのも、事業者からぜひ介護を受けている方々に、さらに進めていただきたいなと思いますので、それは要望しておきます。
|
|
◆委員(嶋崎嘉夫) | P. 24 |
| ◆嶋崎嘉夫 委員 もう長時間ですから、短く。
今回のプロジェクトで参加いただいた事業所の方々は、例えば家族とか地域住民との連携があるインフォーマルサービス、こういうのを取り組んでいる事業所というのは、かなり含まれているんですか。
|
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◎高齢者事業推進課長(下浦) | P. 24 |
| ◎下浦 高齢者事業推進課長 今回のプロジェクトは、あくまで介護給付の中で考えているところもございまして、現時点では、申しわけございません、そこまでの把握はしておりません。
実は、先ほど途中で少し口頭で御説明させてい... |
|
◆委員(嶋崎嘉夫) | P. 25 |
| ◆嶋崎嘉夫 委員 本事業が介護給付というのはわかるんですが、せっかくこういうプロジェクトをやっているのであれば、やっぱり調査の一環としてアンケートを活用したり、いろんなものもあるでしょうけれども、必要だろうというのは、ここにも書いてあるように、このプロジェク... |
|
◎高齢者事業推進課長(下浦) | P. 25 |
| ...かいうことではなくて、その地域でどうやって生活をしていくかというのがやはり一番大事になってくるとは思っています。今回、プロジェクトを行っていた中で、まだ口頭のレベルで、我々が調べている範囲で申しわけございませんが、やはりそういった課題も出てくるとは思っております。このプロジェクトの中で全てが完結でき... |
|
◆委員(嶋崎嘉夫) | P. 26 |
| ◆嶋崎嘉夫 委員 その視点は、要はかわさき健幸福寿プロジェクトというのは、一体何を置いて、そのためにどのような協力体制を組んでやるのかというのが、説明を聞いてもよくわからないんですよ。例えば前の議会で、健康づくりの器具について質問い... |
|
◎健康福祉局長(成田) | P. 26 |
| ◎成田 健康福祉局長 健幸福寿プロジェクトについての目的は、私は大きく２つあるかと思っております。１つは、川崎の取り組みを通して、やはり国の介護保険制度の中の見直しというところに対して、自治体としての声を上げてい... |
|
◆委員(嶋崎嘉夫) | P. 27 |
| ...み合ってこなければ、地域に根差した形でのケアシステムの充実というものが図れないのは当たり前のことだと。だから、この福寿プロジェクトというのが、そもそものスケジュールを組み立てた中で、第１期、第２期という形でもう組まれているはずなんですよ。そうすると、第１期の中で何を目標としてどうクリアして、第２期で... |
|
◆委員(浜田昌利) | P. 28 |
| ...聞のほうがよりうれしいんじゃないかなと思ったりするので、それは検討していただければなと思います。
あと、ここで第１期プロジェクトを通じて得た課題についてということで、参加時における事務手続の煩雑さとあるんですよね。こうやって課題として書いていらっしゃるんだから、今後簡素化を検討するんだろうなと思う... |
|
◎高齢者事業推進課長(下浦) | P. 28 |
| ◎下浦 高齢者事業推進課長 第１期のプロジェクトから見えてきた課題ということで、これも第１期のプロジェクトの事業所様にいろいろお話をお伺いしました。もちろん参加されていますので、その中でのお悩みだったり、あるいは、第２... |
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◆委員(花輪孝一) | P. 30 |
| ◆花輪孝一 委員 引き続き済みません。
この健幸福寿プロジェクトそのものは、私どもは一定の評価をしながら、また今の御説明の中でも、かなり丁寧にやられているなということは評価をしたいと思うのです。ただ、ＰＤＣＡサイクルの中で何が課題で、... |
|
◎高齢者事業推進課長(下浦) | P. 30 |
| ...、あともう一方、大学の准教授の方にも参加をしていただいて、基本的には行政の幹部の方たちを中心とした会議で、我々のほうでプロジェクトの進捗等報告させていただく中で、さまざまな御意見をいただいているという会議でございます。
|
|
◆委員(花輪孝一) | P. 31 |
| ...、先進事例ですとやっているんですよね。川崎なんかの場合は、先ほど来ちょっと話があったと思うんですけれども、この健幸福寿プロジェクトが載っているということも含めて、岡山市とか、先ほど説明の中でもありました。そういう形で本当に注目を浴びている内容なので、さらに地域包括ケアシステムという大きな仕組み、シス... |
|
◆委員(雨笠裕治) | P. 31 |
| ◆雨笠裕治 委員 議会サイドでは、この健幸福寿プロジェクトを始めるイントロの部分においては、やはり社会問題としていた増大する高齢者介護の支出の抑制、これが１丁目１番地だったんですよね。ただ、やっぱり行政は頭がいいなと思うのは、こ... |
|
◎健康福祉局長(成田) | P. 32 |
| ...にならない、あるいは改善を目指すというようなことの、それぞれの取り組みが非常に重要であると思っておりますので、健幸福寿プロジェクトとしてのこの取り組みとはまた別に、介護予防の取り組みというふうなことも、例えばいこいの家を使ったいこい元気広場の事業とか、いろんな取り組みをそれぞれ、それはそれ、これはこ... |
|
○委員長(勝又光江) | P. 33 |
| ○勝又光江 委員長 ほかにないようでしたら、以上で「第１期『かわさき健幸福寿プロジェクト』実施状況について」の報告を終わりにいたします。
ここで理事者の退室をお願いいたします。
（ 理事者退室 ）
─────... |
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平成２９年 ８月健康福祉委員会,08月29日-01号
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平成２９年 ８月健康福祉委員会,08月30日-01号
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平成２９年 ８月議会改革検討委員会,08月24日-01号
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平成２９年 ７月総務委員会,07月27日-01号
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平成２９年 ７月健康福祉委員会,07月27日-01号
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平成２９年 ７月環境委員会,07月27日-01号
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平成２９年 ７月文教委員会,07月20日-01号
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平成２９年 ７月文教委員会,07月28日-01号
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平成２９年 ７月まちづくり委員会,07月20日-01号
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平成２９年 ７月まちづくり委員会,07月28日-01号
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平成２９年 ６月議会改革検討委員会,06月19日-01号
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平成２９年 ６月総務委員会,06月16日-01号
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平成２９年 ６月健康福祉委員会,06月16日-01号
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平成２９年 ６月環境委員会,06月16日-01号
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平成２９年 第２回定例会,06月05日-01号
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平成２９年 第２回定例会,06月14日-02号
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平成２９年 第２回定例会,06月15日-03号
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平成２９年 第２回定例会,06月22日-04号
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平成２９年 第２回定例会,06月23日-05号
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平成２９年 第２回定例会,06月26日-06号
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平成２９年 第２回定例会,06月27日-07号
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平成２９年 第２回定例会,06月28日-08号
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平成２９年 ６月文教委員会,06月01日-01号
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平成２９年 ６月文教委員会,06月16日-01号
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平成２９年 ６月まちづくり委員会,06月01日-01号
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平成２９年 ６月まちづくり委員会,06月16日-01号
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平成２９年 ５月大都市税財政制度調査特別委員会,05月31日-01号
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平成２９年 ５月議会改革検討委員会,05月26日-01号
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平成２９年 ５月総務委員会,05月25日-01号
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平成２９年 ５月総務委員会,05月26日-01号
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平成２９年 ５月総務委員会,05月31日-01号
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平成２９年 ５月健康福祉委員会,05月25日-01号
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平成２９年 ５月健康福祉委員会,05月31日-01号
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平成２９年 ５月まちづくり委員会,05月25日-01号
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平成２９年 ５月まちづくり委員会,05月31日-01号
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平成２９年 ５月文教委員会,05月18日-01号
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平成２９年 ５月文教委員会,05月25日-01号
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平成２９年 ５月文教委員会,05月26日-01号
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平成２９年 ５月文教委員会,05月31日-01号
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平成２９年 ４月総務委員会,04月13日-01号
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平成２９年 ４月総務委員会,04月14日-01号
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平成２９年 ４月総務委員会,04月27日-01号
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平成２９年 ４月文教委員会,04月13日-01号
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平成２９年 ４月文教委員会,04月14日-01号
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平成２９年 ４月文教委員会,04月27日-01号
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平成２９年 ４月文教委員会,04月28日-01号
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平成２９年 ４月健康福祉委員会,04月14日-01号
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平成２９年 ４月まちづくり委員会,04月20日-01号
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平成２９年 ４月環境委員会,04月13日-01号
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平成２９年 ３月総務委員会,03月10日-01号
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平成２９年 ３月総務委員会,03月13日-01号
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平成２９年 ３月文教委員会,03月10日-01号
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平成２９年 ３月文教委員会,03月13日-01号
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平成２９年 ３月健康福祉委員会,03月10日-01号
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平成２９年 ３月まちづくり委員会,03月10日-01号
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平成２９年 ３月まちづくり委員会,03月13日-01号
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平成２９年 ３月環境委員会,03月10日-01号
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平成２９年 予算審査特別委員会,03月06日-01号
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平成２９年 予算審査特別委員会,03月07日-02号
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平成２９年 予算審査特別委員会,03月08日-03号
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平成２９年 予算審査特別委員会,03月09日-04号
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平成２９年 第１回定例会,02月13日-01号
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平成２９年 第１回定例会,02月27日-03号
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平成２９年 第１回定例会,02月28日-04号
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平成２９年 第１回定例会,03月17日-05号
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平成２９年 ２月議会改革検討委員会,02月09日-01号
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平成２９年 ２月議会改革検討委員会,02月17日-01号
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平成２９年 ２月総務委員会,02月02日-01号
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平成２９年 ２月総務委員会,02月06日-01号
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平成２９年 ２月総務委員会,02月08日-01号
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平成２９年 ２月総務委員会,02月09日-01号
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平成２９年 ２月文教委員会,02月02日-01号
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平成２９年 ２月文教委員会,02月08日-01号
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平成２９年 ２月健康福祉委員会,02月02日-01号
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平成２９年 ２月健康福祉委員会,02月08日-01号
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平成２９年 ２月まちづくり委員会,02月02日-01号
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平成２９年 ２月まちづくり委員会,02月08日-01号
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平成２９年 ２月まちづくり委員会,02月09日-01号
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平成２９年 ２月環境委員会,02月02日-01号
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平成２９年 ２月環境委員会,02月08日-01号
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平成２９年 ２月環境委員会,02月14日-01号
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平成２９年 １月まちづくり委員会,01月26日-01号
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平成２９年 １月まちづくり委員会,01月27日-01号
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平成２９年 １月総務委員会,01月19日-01号
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平成２９年 １月総務委員会,01月26日-01号
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平成２９年 １月文教委員会,01月19日-01号
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平成２９年 １月文教委員会,01月26日-01号
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平成２９年 １月健康福祉委員会,01月19日-01号
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平成２９年 １月健康福祉委員会,01月26日-01号
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平成２９年 １月健康福祉委員会,01月27日-01号
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