令和 １年 １２月議会運営委員会,12月11日-01号
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令和 １年 １２月総務委員会,12月06日-01号
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令和 １年 １２月文教委員会,12月06日-01号
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令和 １年 １２月文教委員会,12月09日-01号
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令和 １年 １２月健康福祉委員会,12月06日-01号
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令和 １年 １２月健康福祉委員会,12月09日-01号
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令和 １年 １２月健康福祉委員会,12月11日-01号
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令和 １年 １２月まちづくり委員会,12月06日-01号
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令和 １年 １２月まちづくり委員会,12月09日-01号
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令和 １年 １２月環境委員会,12月06日-01号
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令和 １年 第５回定例会,11月25日-01号
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令和 １年 第５回定例会,11月27日-02号
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令和 １年 第５回定例会,12月04日-03号
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令和 １年 第５回定例会,12月05日-04号
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令和 １年 第５回定例会,12月12日-05号
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令和 １年 第５回定例会,12月13日-06号
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令和 １年 第５回定例会,12月16日-07号
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令和 １年 第５回定例会,12月17日-08号
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令和 １年 第５回定例会,12月18日-09号
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令和 １年 １１月議会運営委員会,11月19日-01号
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令和 １年 １１月議会運営委員会,11月26日-01号
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令和 １年 １１月議会運営委員会,11月28日-01号
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令和 １年 １１月総務委員会,11月14日-01号
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令和 １年 １１月総務委員会,11月20日-01号
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令和 １年 １１月総務委員会,11月21日-01号
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令和 １年 １１月総務委員会,11月25日-01号
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令和 １年 １１月文教委員会,11月14日-01号
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令和 １年 １１月文教委員会,11月15日-01号
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令和 １年 １１月文教委員会,11月20日-01号
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令和 １年 １１月文教委員会,11月21日-01号
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令和 １年 １１月大都市税財政制度調査特別委員会,11月14日-01号
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令和 １年 １１月環境委員会,11月08日-01号
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令和 １年 １１月環境委員会,11月20日-01号
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令和 １年 １１月健康福祉委員会,11月01日-01号
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令和 １年 １１月健康福祉委員会,11月14日-01号
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令和 １年 １１月健康福祉委員会,11月20日-01号
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令和 １年 １１月まちづくり委員会,11月01日-01号
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令和 １年 １１月まちづくり委員会,11月14日-01号
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令和 １年 １１月まちづくり委員会,11月20日-01号
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令和 １年 １１月まちづくり委員会,11月21日-01号
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令和 １年 １０月議会運営委員会,10月10日-01号
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令和 １年 １０月総務委員会,10月07日-01号
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令和 １年 １０月総務委員会,10月31日-01号
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令和 １年 １０月文教委員会,10月07日-01号
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令和 １年 １０月文教委員会,10月31日-01号
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令和 １年 １０月健康福祉委員会,10月07日-01号
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令和 １年 １０月まちづくり委員会,10月07日-01号
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令和 １年 １０月環境委員会,10月07日-01号
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令和 １年 １０月環境委員会,10月31日-01号
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令和 １年 決算審査特別委員会（全体会 第２日）,10月04日-12号
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令和 １年 １０月大都市税財政制度調査特別委員会,10月01日-01号
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令和 １年 １０月大都市税財政制度調査特別委員会,10月07日-01号
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令和 １年 決算審査特別委員会（環境分科会 第２日）,09月27日-11号
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令和 １年 決算審査特別委員会（健康福祉分科会 第２日）,09月27日-07号
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令和 １年 決算審査特別委員会（まちづくり分科会 第２日）,09月26日-09号
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令和 １年 決算審査特別委員会（文教分科会 第２日）,09月26日-05号
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令和 １年 決算審査特別委員会（総務分科会 第２日）,09月25日-03号
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令和 １年 決算審査特別委員会（環境分科会 第１日）,09月24日-10号
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令和 １年 決算審査特別委員会（健康福祉分科会 第１日）,09月24日-06号
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令和 １年 決算審査特別委員会（まちづくり分科会 第１日）,09月20日-08号
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令和 １年 決算審査特別委員会（文教分科会 第１日）,09月20日-04号
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令和 １年 決算審査特別委員会（総務分科会 第１日）,09月19日-02号
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令和 １年 ９月大都市税財政制度調査特別委員会,09月13日-01号
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令和 １年 決算審査特別委員会（全体会 第１日）,09月13日-01号
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令和 １年 ９月議会運営委員会,09月03日-01号
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令和 １年 ９月議会運営委員会,09月05日-01号
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令和 １年 ９月総務委員会,09月02日-01号
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令和 １年 ９月文教委員会,09月02日-01号
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令和 １年 第４回定例会,09月02日-01号
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令和 １年 第４回定例会,09月04日-02号
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令和 １年 第４回定例会,09月11日-03号
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令和 １年 第４回定例会,09月12日-04号
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令和 １年 第４回定例会,10月11日-05号
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令和 １年 ８月議会運営委員会,08月27日-01号
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令和 １年 ８月環境委員会,08月22日-01号
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令和 １年 ８月環境委員会,08月28日-01号
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令和 １年 ８月環境委員会,08月29日-01号
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令和 １年 ８月総務委員会,08月01日-01号
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令和 １年 ８月総務委員会,08月22日-01号
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令和 １年 ８月総務委員会,08月23日-01号
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令和 １年 ８月総務委員会,08月28日-01号
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令和 １年 ８月総務委員会,08月29日-01号
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令和 １年 ８月文教委員会,08月01日-01号
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令和 １年 ８月文教委員会,08月22日-01号
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令和 １年 ８月文教委員会,08月23日-01号
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令和 １年 ８月文教委員会,08月28日-01号
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令和 １年 ８月文教委員会,08月29日-01号
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令和 １年 ８月健康福祉委員会,08月01日-01号
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令和 １年 ８月健康福祉委員会,08月22日-01号
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令和 １年 ８月健康福祉委員会,08月28日-01号
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令和 １年 ８月健康福祉委員会,08月29日-01号
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令和 １年 ８月まちづくり委員会,08月01日-01号
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令和 １年 ８月まちづくり委員会,08月02日-01号
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令和 １年 ８月まちづくり委員会,08月22日-01号
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令和 １年 ８月まちづくり委員会,08月23日-01号
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令和 １年 ８月まちづくり委員会,08月28日-01号
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令和 １年 ８月まちづくり委員会,08月29日-01号
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令和 １年 ８月大都市税財政制度調査特別委員会,08月01日-01号
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令和 １年 ７月総務委員会,07月25日-01号
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令和 １年 ７月文教委員会,07月25日-01号
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令和 １年 ７月健康福祉委員会,07月25日-01号
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令和 １年 ７月環境委員会,07月25日-01号
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令和 １年 第３回定例会,06月10日-01号
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令和 １年 第３回定例会,06月19日-02号
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令和 １年 第３回定例会,06月20日-03号
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令和 １年 第３回定例会,06月27日-04号
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令和 １年 第３回定例会,06月28日-05号
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令和 １年 第３回定例会,07月01日-06号
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令和 １年 第３回定例会,07月02日-07号
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令和 １年 第３回定例会,07月03日-08号
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令和 １年 ６月総務委員会,06月05日-01号
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令和 １年 ６月総務委員会,06月06日-01号
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令和 １年 ６月総務委員会,06月21日-01号
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令和 １年 ６月総務委員会,06月24日-01号
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令和 １年 ６月文教委員会,06月05日-01号
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令和 １年 ６月文教委員会,06月21日-01号
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令和 １年 ６月文教委員会,06月24日-01号
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令和 １年 ６月健康福祉委員会,06月05日-01号
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令和 １年 ６月健康福祉委員会,06月21日-01号
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◎地域包括ケア推進室担当課長(右田) | P. 3 |
| ◎右田 地域包括ケア推進室担当課長 今回につきましては、全世代・全対象型の支援ということで、高齢者も含めて書かせていただいておりますが、今、身体障害者の半分以上は高齢者になっていることですとか、精神障害者には認知症も含まれていたり、高齢者と障害者... |
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◎精神保健課長(谷) | P. 4 |
| ...祉手帳の交付と全市的に実施するものにつきましては、総合リハビリテーション推進センターで実施してまいります。また、個別的に対応する専門的な相談支援は、市内３カ所に整備する地域リハビリテーションセンターに分室機能を置き、より地域に身近な体制、場所で訪問や来所、通所等を組み合わせて実施していく、このように... |
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◆委員(かわの忠正) | P. 4 |
| ...れども、私もその専門性の部分で、企画部門でそういう精神保健の専門性の部分をきちんとこれまでどおりというか、これまで以上に対応していきますよという意味合いだということでよろしいんでしょうか。
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◎精神保健課長(谷) | P. 5 |
| ...保健課長 認知行動療法の適用につきましては、個別性が強いものでございます。ですので、その方の相談ニーズに応じて相談手法、対応手法というものを扱っていくのですが、そこの部分につきましては、現在、地域リハビリテーションセンター、井田と百合丘の障害者センター、また障害者更生相談所南部地域支援室の専門職が必... |
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◎精神保健課長(谷) | P. 6 |
| ...ざまな状況や事情がございます。また、状況によっては世帯単位で複雑な課題を抱えている方もいらっしゃいます。そうした皆さんに対して、専門機関へ来所してもらうということだけではなく、御本人や御家族の方の御意向に沿いまして、支援者側が御自宅あるいは身近な区役所など、そうした場所に出向きまして、相談に応じてい... |
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◆委員(織田勝久) | P. 6 |
| ...、当事者も本当に感謝をされていると思いますけれども、そのアウトリーチのチーム構成というのは、基本的にはどういうユニットで対応されるのか聞かせていただけますか。
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◎精神保健課長(谷) | P. 7 |
| ...うで一般精神保健相談を実施しておりまして、状況に応じては、こちらの医師が御家族の御相談に応じたり、必要によっては訪問等を対応していただくような場合もございます。
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◆委員(織田勝久) | P. 7 |
| ◆織田勝久 委員 それで、お役所が休みのとき、いわゆる土曜日、日曜日、あと平日の夜間のときの対応、そのときに特にドクターが必要みたいなときの対応はどういうふうにされるんですか。
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◎精神保健課長(谷) | P. 7 |
| ◎谷 精神保健課長 医療が必要と感じた場合の対応でございますが、神奈川県、横浜市、川崎市、相模原市の４県市で精神科救急事業を実施しているところでございます。そちらの中で、外来対応、初期の救急と言っておりますが、こちらで対応し... |
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◆委員(織田勝久) | P. 7 |
| ◆織田勝久 委員 輪番の外来対応はわかりますが、そのときにドクター以外の、さっき言われた社会福祉職、心理職、作業療法士、保健師、そういう方たちの、いわゆる専門多職種のサポートというのはどういうふうになるんです... |
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◆委員(織田勝久) | P. 7 |
| ...ないわけですよね。特に家族会の皆さんなんかから相談されて、一番困っておられるのは、今申し上げた平日の夜間、それから休日の対応です。まさに精神の御家族の皆さんが要望されている、今申し上げた平日の夜間、休日の対応について、今回の再編をすることによって、そのサービスの中身が非常に高くなると。高くなるという... |
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◎精神保健課長(谷) | P. 8 |
| ...神障害を持つ御家族様の御相談に関しましては、御本人の状況、そして御家族の状況等、そういった関係を考慮しまして、緊急時への対応、先ほど申しました救急医療の情報とかを情報提供する中で、まずはしっかり御相談に対応すべきものと考えているところでございます。
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◎精神保健課長(谷) | P. 8 |
| ...◎谷 精神保健課長 危機介入という部分での数値はございませんが、南部地域支援室の数字になりますが、例えば受療困難な方への対応が２２件、今後、医療、入院につながる方に関する相談というのが４５件ほどございます。
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◎精神保健課長(谷) | P. 8 |
| ...、例えば障害者相談支援センターでありましたり、そういった民間の機関との連携を強化していきたいと考えておりまして、その中で対応についてもしっかり取り組んでまいりたいと考えているところでございます。
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◆委員(織田勝久) | P. 9 |
| ◆織田勝久 委員 あと、もう一つ申し上げた専門多職種のアウトリーチのチームをドクターも含めて機動的に対応ができるように常設化をしていくと。それを精神保健福祉センター、いわゆるヘッドクオーターにしっかり置けないのか、そのような議論もさせていただいたんですけれども、非常にお金がかかる... |
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◎精神保健課長(谷) | P. 9 |
| ...月から平成３１年１月にかけまして、市内のひきこもり状態に関する相談状況や支援ニーズを明らかにする目的に、相談支援機関等を対象に広く実施したものでございます。この調査で明らかになりました課題につきましては、再度調査に御回答いただいた機関に対しまして、広義のひきこもりについて取り組む課題のアンケートを実... |
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◎精神保健課長(谷) | P. 11 |
| ...療体制を実施しているところでございますので、まずはそちらの広報等を相談者と相談を続ける中、しっかりお伝えするということで対応させていただきたいと考えております。
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◎精神保健課長(谷) | P. 11 |
| ◎谷 精神保健課長 精神科救急医療の体制につきまして、平成３１年１月から日曜日の準夜帯、川崎市内定点で初期救急の対応を行っております。まだスタートしたばかりではございますが、まずはこちらの実施状況を見ながら、精神科医会の皆様等とこういった体制についてもあわせて今後相談等をしていきたいと考えて... |
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◆委員(織田勝久) | P. 11 |
| ...ます。
最後に１つ、ひきこもりなんですけれども、そのひきこもりのヘッドクオーターは、ひきこもり地域支援センター１カ所で対応されるんですか。これは同じく北部、中部にも置くということはできないんですか。
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◎精神保健課長(谷) | P. 12 |
| ◎谷 精神保健課長 ひきこもり支援センターの具体的な業務内容等につきましては、ひきこもりの方の年齢や個々の状況によって対応が異なってまいります。実際に運営いただく担い手の状況等も考慮しながら、今後、調整検討していきたいと考えております。ひきこもりの支援につきましては、ひきこもり地域支援センターだけ... |
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◎地域包括ケア推進室担当課長(右田) | P. 15 |
| ...管理や契約の不安について御相談に応じ、成年後見制度の活用やあんしんセンターと連携し、支援を行います。また、高齢者虐待への対応や消費者被害の防止のために情報提供等を行います。③介護予防ケアマネジメント事業として、要支援１、２と認定された方等のケアプランを作成します。④包括的・継続的ケアマネジメント事業... |
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◆委員(斎藤伸志) | P. 18 |
| ...も、それぞれ兼任できるんですか。保健師さんの仕事、また社会福祉士さんの仕事とか、それぞれこの３名のうちの中でどれかいると対応できるということなんですか。
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◎地域包括ケア推進室担当課長(右田) | P. 18 |
| ...、それぞれの職種に応じて割と役割分担がされてきた経過があるようでございますけれども、現状は多くの地域づくりですとか、虐待対応、それから要支援の方のケアプラン作成も３職種の方々が同じ程度というんですか、同じようにされているという現状がございますので、３職種の方が、特別にこの職種がこれをするというような... |
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◎地域包括ケア推進室担当課長(右田) | P. 19 |
| ◎右田 地域包括ケア推進室担当課長 当初、平成２４年度でしょうか、エリアを変更してというような対応をといっていた時期がございますが、包括支援のエリアを変えると、地域の皆様との関係づくりですとか、支援が混乱をするということがございまして、それからは人員をふやすという対応をとっ... |
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◎地域包括ケア推進室担当課長(右田) | P. 19 |
| ...いというような議論が国のほうでされておりますので、その経過を見据えまして、どういう形が一番今後の高齢者の人口増に向かって対応していけるのかというのをもう少し検討させていただきまして、対応をとりたいと考えております。
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◆委員(浦田大輔) | P. 19 |
| ◆浦田大輔 委員 きめ細かい対応ができるような仕組みというのをしっかり御検討いただければと思います。
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◆委員(橋本勝) | P. 20 |
| ...おり、２０２５年の話だとか、次は２０５０年とかありますけれども、そういうことを踏まえつつも、やっぱり早目に将来に向かって対応できるように、考え方をこれからも一層持ってやっていただければと思います。ありがとうございました。
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◆委員(織田勝久) | P. 22 |
| ...としましたけれども、地域包括は、基本的には精神障害に特化したという方ではないけれども、ただ、御高齢ということだとやっぱり対象になるわけだから、結局精神の方たちの相談なんかも結構お受けになると。ただ、それがそこで対応できるかどうかはともかくですけれども、そんなことも含めて、相談機能を含めて業務がどんど... |
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◎地域包括ケア推進室担当課長(右田) | P. 22 |
| ...プログラムをつくって研修をしている状況がございますけれども、今、包括支援センターの質と量がふえていますので、今後はそれに対応するスキルアップ、それからケアマネジャーさんもいらっしゃいますので、ケアマネジャーさんのスキルアップも大切だと思っております。ですので、先ほど御議論いただきました地域リハビリテ... |
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◆委員(織田勝久) | P. 23 |
| ...また、非常勤ということだから、どうも位置づけもはっきりしないという課題があったわけですが、今回、常勤化をするということに対してどういう部分の期待をされているんですか。
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◎地域包括ケア推進室担当課長(右田) | P. 25 |
| ...いただきましたので、５，５００人からプラス２，０００人になったので、プラス１名、また２，０００人でプラス１名というような対応と考えております。
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◆委員(織田勝久) | P. 26 |
| ...は、認知症の問題を経過観察という言い方は変ですけれども、しっかり見ていくとか、もう一つは、精神障害の皆さんのひきこもりの対応とあわせて対応を経過的に見ていくとか、幾つか継続的に委員会として追っかけていくと。場合によっては、適宜所管事務の報告としていただくと、そんなことがあってもいいのかなと。うちの会... |
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令和 １年 ６月まちづくり委員会,06月05日-01号
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令和 １年 ６月まちづくり委員会,06月17日-01号
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令和 １年 ６月まちづくり委員会,06月21日-01号
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令和 １年 ６月環境委員会,06月05日-01号
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令和 １年 ６月環境委員会,06月21日-01号
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令和 １年 ６月議会運営委員会,06月04日-01号
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令和 １年 ６月議会運営委員会,06月13日-01号
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令和 １年 ６月議会運営委員会,06月17日-01号
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令和 １年 ６月議会運営委員会,06月26日-01号
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令和 １年 ６月議会運営委員会,06月28日-01号
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令和 １年 ５月総務委員会,05月20日-01号
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令和 １年 ５月総務委員会,05月30日-01号
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令和 １年 ５月総務委員会,05月31日-01号
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令和 １年 ５月文教委員会,05月20日-01号
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令和 １年 ５月文教委員会,05月30日-01号
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令和 １年 ５月文教委員会,05月31日-01号
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令和 １年 ５月健康福祉委員会,05月20日-01号
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令和 １年 ５月健康福祉委員会,05月30日-01号
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令和 １年 ５月健康福祉委員会,05月31日-01号
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令和 １年 ５月まちづくり委員会,05月20日-01号
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令和 １年 ５月まちづくり委員会,05月30日-01号
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令和 １年 ５月まちづくり委員会,05月31日-01号
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令和 １年 ５月環境委員会,05月20日-01号
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令和 １年 ５月環境委員会,05月30日-01号
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令和 １年 ５月環境委員会,05月31日-01号
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令和 １年 ５月議会運営委員会,05月20日-01号
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令和 １年 ５月大都市税財政制度調査特別委員会,05月20日-01号
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令和 １年 ５月大都市税財政制度調査特別委員会,05月31日-01号
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令和 １年 第２回臨時会,05月20日-01号
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平成３１年 ３月議会運営委員会,03月14日-01号
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平成３１年 ３月大都市税財政制度調査特別委員会,03月11日-01号
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平成３１年 ３月総務委員会,03月08日-01号
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平成３１年 ３月総務委員会,03月11日-01号
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平成３１年 ３月文教委員会,03月08日-01号
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平成３１年 ３月文教委員会,03月11日-01号
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平成３１年 ３月文教委員会,03月12日-01号
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平成３１年 ３月健康福祉委員会,03月08日-01号
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平成３１年 ３月まちづくり委員会,03月08日-01号
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平成３１年 ３月まちづくり委員会,03月11日-01号
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平成３１年 ３月環境委員会,03月08日-01号
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平成３１年 ３月環境委員会,03月11日-01号
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平成３１年 予算審査特別委員会,03月04日-01号
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平成３１年 予算審査特別委員会,03月05日-02号
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平成３１年 予算審査特別委員会,03月06日-03号
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平成３１年 予算審査特別委員会,03月07日-04号
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平成３１年 第１回定例会,02月12日-01号
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平成３１年 第１回定例会,02月15日-02号
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平成３１年 第１回定例会,02月25日-03号
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平成３１年 第１回定例会,02月26日-04号
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平成３１年 第１回定例会,03月15日-05号
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平成３１年 ２月健康福祉委員会,02月06日-01号
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平成３１年 ２月健康福祉委員会,02月21日-01号
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平成３１年 ２月環境委員会,02月06日-01号
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平成３１年 ２月環境委員会,02月08日-01号
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平成３１年 ２月議会改革検討委員会,02月06日-01号
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平成３１年 ２月議会運営委員会,02月05日-01号
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平成３１年 ２月議会運営委員会,02月14日-01号
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平成３１年 ２月議会運営委員会,02月21日-01号
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平成３１年 ２月総務委員会,02月04日-01号
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平成３１年 ２月総務委員会,02月06日-01号
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平成３１年 ２月総務委員会,02月08日-01号
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平成３１年 ２月総務委員会,02月21日-01号
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平成３１年 ２月文教委員会,02月04日-01号
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平成３１年 ２月文教委員会,02月06日-01号
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平成３１年 ２月文教委員会,02月08日-01号
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平成３１年 ２月文教委員会,02月13日-01号
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平成３１年 ２月文教委員会,02月21日-01号
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平成３１年 ２月まちづくり委員会,02月04日-01号
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平成３１年 ２月まちづくり委員会,02月06日-01号
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平成３１年 ２月まちづくり委員会,02月08日-01号
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平成３１年 ２月まちづくり委員会,02月21日-01号
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平成３１年 １月まちづくり委員会,01月24日-01号
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平成３１年 １月まちづくり委員会,01月25日-01号
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平成３１年 １月まちづくり委員会,01月31日-01号
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平成３１年 １月環境委員会,01月24日-01号
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平成３１年 １月環境委員会,01月31日-01号
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平成３１年 １月総務委員会,01月18日-01号
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平成３１年 １月総務委員会,01月24日-01号
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平成３１年 １月総務委員会,01月31日-01号
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平成３１年 １月文教委員会,01月18日-01号
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平成３１年 １月文教委員会,01月24日-01号
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平成３１年 １月文教委員会,01月31日-01号
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平成３１年 １月健康福祉委員会,01月17日-01号
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平成３１年 １月健康福祉委員会,01月24日-01号
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平成３１年 １月健康福祉委員会,01月31日-01号
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