平成２６年 １２月議会運営委員会,12月16日-01号
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平成２６年 １２月総務委員会,12月08日-01号
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平成２６年 １２月総務委員会,12月09日-01号
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平成２６年 １２月市民委員会,12月08日-01号
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平成２６年 １２月市民委員会,12月09日-01号
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平成２６年 １２月健康福祉委員会,12月08日-01号
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平成２６年 １２月まちづくり委員会,12月08日-01号
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平成２６年 １２月まちづくり委員会,12月09日-01号
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平成２６年 １２月環境委員会,12月08日-01号
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平成２６年 第４回定例会,11月25日-01号
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平成２６年 第４回定例会,11月27日-02号
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平成２６年 第４回定例会,12月04日-03号
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平成２６年 第４回定例会,12月05日-04号
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平成２６年 第４回定例会,12月17日-05号
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平成２６年 第４回定例会,12月18日-06号
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平成２６年 第４回定例会,12月19日-07号
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平成２６年 １１月市民委員会,11月18日-01号
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平成２６年 １１月議会運営委員会,11月17日-01号
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平成２６年 １１月議会運営委員会,11月21日-01号
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平成２６年 １１月議会運営委員会,11月26日-01号
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平成２６年 １１月議会運営委員会,11月27日-01号
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平成２６年 １１月まちづくり委員会,11月14日-01号
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平成２６年 １１月まちづくり委員会,11月18日-01号
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平成２６年 １１月環境委員会,11月12日-01号
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平成２６年 １１月環境委員会,11月18日-01号
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平成２６年 １１月総務委員会,11月07日-01号
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平成２６年 １１月総務委員会,11月14日-01号
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平成２６年 １１月総務委員会,11月18日-01号
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平成２６年 １１月総務委員会,11月21日-01号
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平成２６年 １１月健康福祉委員会,11月07日-01号
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平成２６年 １１月健康福祉委員会,11月14日-01号
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平成２６年 １１月健康福祉委員会,11月18日-01号
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平成２６年 １０月議会運営委員会,10月09日-01号
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平成２６年 １０月総務委員会,10月06日-01号
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平成２６年 １０月総務委員会,10月07日-01号
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平成２６年 １０月総務委員会,10月29日-01号
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平成２６年 １０月市民委員会,10月06日-01号
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平成２６年 １０月市民委員会,10月07日-01号
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平成２６年 １０月市民委員会,10月29日-01号
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平成２６年 １０月健康福祉委員会,10月06日-01号
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平成２６年 １０月健康福祉委員会,10月07日-01号
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平成２６年 １０月まちづくり委員会,10月06日-01号
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平成２６年 １０月まちづくり委員会,10月07日-01号
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平成２６年 １０月環境委員会,10月06日-01号
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平成２６年 決算審査特別委員会（全体会 第２日）,10月03日-12号
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平成２６年 決算審査特別委員会（環境分科会 第２日）,09月26日-11号
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平成２６年 決算審査特別委員会（健康福祉分科会 第２日）,09月26日-07号
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平成２６年 決算審査特別委員会（まちづくり分科会 第２日）,09月25日-09号
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平成２６年 決算審査特別委員会（市民分科会 第２日）,09月25日-05号
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平成２６年 決算審査特別委員会（総務分科会 第２日）,09月24日-03号
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平成２６年 決算審査特別委員会（環境分科会 第１日）,09月22日-10号
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平成２６年 決算審査特別委員会（健康福祉分科会 第１日）,09月22日-06号
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平成２６年 決算審査特別委員会（まちづくり分科会 第１日）,09月19日-08号
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平成２６年 決算審査特別委員会（市民分科会 第１日）,09月19日-04号
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平成２６年 決算審査特別委員会（総務分科会 第１日）,09月18日-02号
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平成２６年 決算審査特別委員会（全体会 第１日）,09月12日-01号
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平成２６年 ９月市民委員会,09月01日-01号
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平成２６年 ９月議会運営委員会,09月02日-01号
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平成２６年 ９月議会運営委員会,09月04日-01号
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平成２６年 第３回定例会,09月01日-01号
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平成２６年 第３回定例会,09月03日-02号
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平成２６年 第３回定例会,09月10日-03号
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平成２６年 第３回定例会,09月11日-04号
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平成２６年 第３回定例会,10月10日-05号
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平成２６年 ８月総務委員会,08月27日-01号
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平成２６年 ８月総務委員会,08月28日-01号
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平成２６年 ８月議会運営委員会,08月26日-01号
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平成２６年 ８月環境委員会,08月22日-01号
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平成２６年 ８月環境委員会,08月27日-01号
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平成２６年 ８月環境委員会,08月28日-01号
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平成２６年 ８月市民委員会,08月20日-01号
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平成２６年 ８月市民委員会,08月22日-01号
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平成２６年 ８月市民委員会,08月27日-01号
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平成２６年 ８月市民委員会,08月28日-01号
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平成２６年 ８月健康福祉委員会,08月20日-01号
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平成２６年 ８月健康福祉委員会,08月22日-01号
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平成２６年 ８月健康福祉委員会,08月27日-01号
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平成２６年 ８月健康福祉委員会,08月28日-01号
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平成２６年 ８月まちづくり委員会,08月01日-01号
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平成２６年 ８月まちづくり委員会,08月20日-01号
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平成２６年 ８月まちづくり委員会,08月22日-01号
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平成２６年 ８月まちづくり委員会,08月27日-01号
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平成２６年 ８月まちづくり委員会,08月28日-01号
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平成２６年 ７月まちづくり委員会,07月30日-01号
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平成２６年 ７月環境委員会,07月23日-01号
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平成２６年 ７月環境委員会,07月25日-01号
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平成２６年 ７月総務委員会,07月18日-01号
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平成２６年 ７月総務委員会,07月23日-01号
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平成２６年 ７月総務委員会,07月25日-01号
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平成２６年 ７月総務委員会,07月30日-01号
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平成２６年 ７月市民委員会,07月11日-01号
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平成２６年 ７月健康福祉委員会,07月11日-01号
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平成２６年 ７月健康福祉委員会,07月23日-01号
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平成２６年 ７月健康福祉委員会,07月25日-01号
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平成２６年 ６月総務委員会,06月13日-01号
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平成２６年 ６月総務委員会,06月16日-01号
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平成２６年 ６月市民委員会,06月13日-01号
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平成２６年 ６月市民委員会,06月16日-01号
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平成２６年 ６月健康福祉委員会,06月13日-01号
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平成２６年 ６月健康福祉委員会,06月16日-01号
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平成２６年 ６月まちづくり委員会,06月13日-01号
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平成２６年 ６月まちづくり委員会,06月16日-01号
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平成２６年 ６月環境委員会,06月13日-01号
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平成２６年 ６月環境委員会,06月16日-01号
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平成２６年 ６月議会運営委員会,06月05日-01号
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平成２６年 ６月議会運営委員会,06月18日-01号
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平成２６年 第２回定例会,06月02日-01号
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平成２６年 第２回定例会,06月11日-02号
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平成２６年 第２回定例会,06月12日-03号
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平成２６年 第２回定例会,06月19日-04号
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平成２６年 第２回定例会,06月20日-05号
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平成２６年 第２回定例会,06月23日-06号
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平成２６年 第２回定例会,06月24日-07号
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平成２６年 第２回定例会,06月25日-08号
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平成２６年 ５月議会運営委員会,05月27日-01号
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平成２６年 ５月健康福祉委員会,05月21日-01号
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平成２６年 ５月健康福祉委員会,05月28日-01号
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平成２６年 ５月まちづくり委員会,05月21日-01号
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平成２６年 ５月まちづくり委員会,05月23日-01号
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平成２６年 ５月まちづくり委員会,05月28日-01号
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平成２６年 ５月環境委員会,05月21日-01号
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平成２６年 ５月環境委員会,05月28日-01号
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平成２６年 ５月総務委員会,05月16日-01号
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平成２６年 ５月総務委員会,05月23日-01号
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平成２６年 ５月総務委員会,05月28日-01号
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平成２６年 ５月総務委員会,05月29日-01号
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平成２６年 ５月市民委員会,05月16日-01号
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平成２６年 ５月市民委員会,05月21日-01号
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平成２６年 ５月市民委員会,05月28日-01号
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平成２６年 ４月議会運営委員会,04月23日-01号
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平成２６年 ４月総務委員会,04月16日-01号
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平成２６年 ４月総務委員会,04月18日-01号
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平成２６年 ４月総務委員会,04月23日-01号
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平成２６年 ４月市民委員会,04月16日-01号
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平成２６年 ４月市民委員会,04月18日-01号
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平成２６年 ４月市民委員会,04月23日-01号
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平成２６年 ４月健康福祉委員会,04月16日-01号
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平成２６年 ４月まちづくり委員会,04月02日-01号
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平成２６年 ４月まちづくり委員会,04月16日-01号
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平成２６年 ４月まちづくり委員会,04月23日-01号
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平成２６年 ４月環境委員会,04月16日-01号
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平成２６年 ４月環境委員会,04月23日-01号
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平成２６年 ３月議会運営委員会,03月20日-01号
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平成２６年 ３月総務委員会,03月14日-01号
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平成２６年 ３月総務委員会,03月17日-01号
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平成２６年 ３月総務委員会,03月18日-01号
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平成２６年 ３月総務委員会,03月20日-01号
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平成２６年 ３月市民委員会,03月14日-01号
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平成２６年 ３月市民委員会,03月17日-01号
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平成２６年 ３月市民委員会,03月18日-01号
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平成２６年 ３月市民委員会,03月20日-01号
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平成２６年 ３月健康福祉委員会,03月14日-01号
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平成２６年 ３月健康福祉委員会,03月17日-01号
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平成２６年 ３月健康福祉委員会,03月18日-01号
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平成２６年 ３月健康福祉委員会,03月20日-01号
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平成２６年 ３月まちづくり委員会,03月17日-01号
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平成２６年 ３月まちづくり委員会,03月18日-01号
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平成２６年 ３月環境委員会,03月14日-01号
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平成２６年 ３月環境委員会,03月17日-01号
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平成２６年 ３月環境委員会,03月18日-01号
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平成２６年 予算審査特別委員会,03月10日-01号
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平成２６年 予算審査特別委員会,03月11日-02号
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平成２６年 予算審査特別委員会,03月12日-03号
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平成２６年 予算審査特別委員会,03月13日-04号
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平成２６年 第１回定例会,02月18日-01号
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平成２６年 第１回定例会,02月21日-02号
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平成２６年 第１回定例会,03月03日-03号
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平成２６年 第１回定例会,03月04日-04号
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平成２６年 第１回定例会,03月24日-05号
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平成２６年 ２月議会運営委員会,02月12日-01号
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平成２６年 ２月議会運営委員会,02月20日-01号
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平成２６年 ２月議会運営委員会,02月27日-01号
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平成２６年 ２月総務委員会,02月10日-01号
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平成２６年 ２月総務委員会,02月13日-01号
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平成２６年 ２月総務委員会,02月19日-01号
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平成２６年 ２月総務委員会,02月27日-01号
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平成２６年 ２月市民委員会,02月07日-01号
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平成２６年 ２月市民委員会,02月13日-01号
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平成２６年 ２月市民委員会,02月27日-01号
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平成２６年 ２月健康福祉委員会,02月07日-01号
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平成２６年 ２月健康福祉委員会,02月13日-01号
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平成２６年 ２月健康福祉委員会,02月27日-01号
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平成２６年 ２月まちづくり委員会,02月05日-01号
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平成２６年 ２月まちづくり委員会,02月07日-01号
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平成２６年 ２月まちづくり委員会,02月13日-01号
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平成２６年 ２月まちづくり委員会,02月19日-01号
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平成２６年 ２月まちづくり委員会,02月27日-01号
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平成２６年 ２月環境委員会,02月05日-01号
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平成２６年 ２月環境委員会,02月07日-01号
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平成２６年 ２月環境委員会,02月13日-01号
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平成２６年 １月まちづくり委員会,01月29日-01号
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平成２６年 １月環境委員会,01月29日-01号
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平成２６年 １月健康福祉委員会,01月24日-01号
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平成２６年 １月健康福祉委員会,01月29日-01号
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◎障害福祉課長(杉浦) | P. 1 |
| ◎杉浦 障害福祉課長 それでは、陳情第１３８号につきまして、重度障害者医療費助成制度の概要及び陳情に対する本市の考え方等について御説明いたしますので、お手元の資料をごらんください。
初めに、「１ 制度概要」でございますが、本制度の対象者は、身体障害者手帳１・２級の方、知的障害者... |
|
◎障害福祉課長(杉浦) | P. 3 |
| ...ております。これは県で制度の見直しを行いまして、一時負担金の導入であるとか所得制限、年齢制限を導入したことにより県の補助対象外となる人がだんだんふえていることがございまして、県の補助金が下がっております。特に大きいのが６５歳、新規の方なんですけれども、このような方につきましては毎年、平成２４年度でし... |
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◎障害福祉課長(杉浦) | P. 4 |
| ◎杉浦 障害福祉課長 本市におきましては毎年県に対して予算要望を出しておりまして、その中で補助率の復元ということで、そもそも昭和４８年度に県の１００％補助事業として開始した事業でございまして、市の補助事業をベースに成り立っている... |
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◆委員(吉沢章子) | P. 5 |
| ...ると思うんですけれども、私、前に議会でも言ったことがありますが、非常に還元率が低いですよね。市民の方々が払っている税金に対して、県からの額は本当に少ないので、ぜひこの点は……。当初は１００％県の事業ですから、県の事業を今、市が担っているということになっておりますので、さっき小田委員からもございました... |
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◎障害福祉課長(杉浦) | P. 5 |
| ...します。腎臓機能障害１級の方は２，８９１人いらっしゃいますが、その中で生活保護を受けている方とかにつきましてはこの制度の対象外となりますので、重度医療の制度の対象になっている方は２，３５０名となっております。
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◆委員(石田和子) | P. 5 |
| ◆石田和子 委員 県が見直して、６５歳以上の方で新規に透析を始める方については対象としないとしているわけですけれども、透析を開始する年齢の特徴として、６５歳以上の方は、ある意味前期高齢者になった人たちで初めて透析を受ける方が多くなっているというふうに捉えてい... |
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◎障害福祉課長(杉浦) | P. 6 |
| ◎杉浦 障害福祉課長 重度医療の対象者の方で６５歳以上の方、全体で平成２４年度は２，０００人ほどいらっしゃったんですけれども、６５歳以上で新規に対象になった方は１，２００人ほどおりまして大体６割程度となっておりま... |
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○委員長(露木明美) | P. 7 |
| ...露木明美 委員長 それでは次に、陳情の審査として「陳情第１３９号 平成２６年度における障害児者・透析者を含む移動困難者に対する通院支援についての陳情」を議題といたします。
まず、事務局から陳情文を朗読させます。
|
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◎障害福祉課長(杉浦) | P. 7 |
| ...機能障害１級に認定され、本市の身体障害者及び腎臓機能障害１級の方の数は、平成２４年度、身体障害者全体で３万４，７６２人に対し、腎臓機能障害１級の方は２，８９１人、そのうち６５歳以上の方は１，６３０人となっており、ともに年々増加する傾向にございます。
次に、２ 重度障害者福祉タクシー利用券交付事業に... |
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◎障害福祉課長(杉浦) | P. 9 |
| ◎杉浦 障害福祉課長 まず、移動手段確保対策全体の事業費でございますけれども、平成２５年度の予算で９億３，６００万円でございます。そのうち、福祉タクシー利用券事業につきましては２億５，５００万円となっております。
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|
◆委員(大庭裕子) | P. 11 |
| ...行かれるというケースでなく、これから何かしらの介助が必要になってくると思うんですけれども、そういう介助が必要になる場合の対策は何か市として考えているようなことがあるんでしょうか。
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◎障害福祉課長(杉浦) | P. 11 |
| ◎杉浦 障害福祉課長 介助が必要な方の対策につきましては、福祉有償運送の中で通院等乗降介助を行ったり、また介護保険、あるいは障害者総合支援法のヘルパーのサービスなども利用できます。そのようなサービスを使っていただくこと... |
|
◆委員(大庭裕子) | P. 12 |
| ...たけれども、今後そういったこともきめ細かく考えていく必要があるのではないかなと思っているということと、あと、移動手段確保対策事業の見直しが先に行われて、先ほどタクシー利用券が増枚をされたということで、ことし、平成２５年度については交付枚数なんかに変化があるような……。平成２４年度は５７％ですけれども... |
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◆委員(雨笠裕治) | P. 13 |
| ...ですが、こういった傾向では１００％を充足していないんですが、数字で言うと、残りの方たちというのはどういう交通手段をもって対応されているということは把握されているんですか。この陳情についての行政側の答弁として、答えるに当たっては。１１％足す２１％足す４２％だと１００％になりませんよね。そうすると、残り... |
|
◆委員(雨笠裕治) | P. 14 |
| ...論がほかの委員さんからもあったんですけれども、都市部においては、送迎サービスについては寒村部とは違うと思うんですよ。費用対効果として、医療機関側も。そうすると、こういう対応の方たちは透析医療機関における送迎サービスがふさわしいとか、自分で移動困難な方はこういった移動手段がふさわしいとか、そろそろその... |
|
◆委員(雨笠裕治) | P. 15 |
| ...すよ。だから、そこはしっかり税の使い道を含めて、長くこの制度が、根幹が保てるように僕は今の局長さんのお話、御答弁のように対応して、工夫をしていっていただきたいと思います。
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|
◆委員(山田晴彦) | P. 15 |
| ...、議論されていた内容に関連するんですけれども、今、実態としてはそういう患者さんが年々ふえてきていると。そして、それにする対応として、今、求められているのは、効率性という部分と必要性にきちんとフィットするような形での行政の対応なんだろうなと思います。今の雨笠委員の御指摘と同じなんですけれども、例えば平... |
|
◆委員(山田晴彦) | P. 16 |
| ...に行かなければならない方が一番必要なわけです。それが滞ってしまえば命にかかわってくるということですので、真に必要な方々に対して、それも年々ふえてくるという実態があることを考えていったときに、やっぱりそういうところにきちんと行くような対応をする。そのための……。一番最初、冒頭にお話をされておりましたけ... |
|
◆委員(添田勝) | P. 17 |
| ◆添田勝 委員 じゃ、その選択制ということで、対象者は平成２４年度は、今この議論の中では２，８９１人の対象者の議論をしているという理解でよろしいですか。
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◎障害福祉課長(杉浦) | P. 18 |
| ...、タクシー券も何も交付されていない方、いろいろいらっしゃると思いますので、全体を把握するためには、やはりこの方たち全員に対してアンケート調査を行うなどしない限りは、全体の把握は難しいものと考えております。窓口で配付された人だけですと、何も交付されていない方は対象外となってしまいますので、やはり全体把... |
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◎障害福祉課長(杉浦) | P. 19 |
| ◎杉浦 障害福祉課長 平成２２年度に障害者の移動手段確保対策事業全体の見直しを行った際にアンケート調査を行っておりまして、その中でバスに何回乗車していますかということを調査したことはございます。その中で、知的、身体障害者につきましては大... |
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◎障害福祉課長(杉浦) | P. 21 |
| ...、例えば窓口でタクシー乗車券を交付する際にアンケートを行うとか、先ほど申しましたように、例えば腎臓機能障害１級の方たちを対象にダイレクトメールなどでアンケート調査を行うとか、そのような方法も含めて今後検討していきたいと考えております。
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|
◆委員(石田和子) | P. 22 |
| ◆石田和子 委員 移動困難者に対する通院支援についての陳情は、昨年度も皆さんから出されて、この健康福祉委員会で質疑をしてきた経過があるわけですけれども、そのときに、それこそ個々の病状だとか、家族の状態だとか、住... |
|
◆委員(石田和子) | P. 22 |
| ...の片道でこれを使えるということで、あとはタクシー券はなくなるわけですので、それぞれがいろいろな方法でやるにしても、通院に対しての自己負担はかなりあるのかなと率直に言って感じました。選択制ということもある中で、そういう状況があると言わざるを得ないので、私は増枚の要望は当然、全ての方でなくて、その方の病... |
|
◎障害福祉課長(杉浦) | P. 23 |
| ...また逆に使っていない方もいらっしゃるということでは、もしタクシーを利用されている方にふやすとなると、片や使っていない方に対してどうするのかという考え方も出てくるのではないかなと考えておりますので、その辺につきましては、先ほど来申し上げましたとおり、やっぱり実態調査による把握が必要になってくると考えて... |
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◎介護保険課長(浅川) | P. 25 |
| ...これは介助が必要ということでヘルパー。身体介護あるいは通院等乗降介助というのは平成１５年から設けられましたが、その介助に対する報酬ということで出しております。
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◆委員(小田理恵子) | P. 25 |
| ...要ですし、これはこの件に限らず、どんな事業であっても、そのプロセスはやるべきであるとは思っております。今回の移動手段確保対策事業９．３６億円ということでありましたけれども、障害者福祉費ですか。その辺って、生活保護費に次いで非常に大きなウエートを占めているところでして、今回の質疑の中で移動手段確保対策... |
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◆委員(吉沢章子) | P. 26 |
| ...で、本当にタクシー券の増枚がいいのか、バス事業がいいのか、通院送迎サービスを適用するのがいいのか。介護保険に関しては国に対して申し上げることだと思いますけれども、そのような動きをするのがいいのかということも、全てこの中で再構築すべきだと思いますので、今回は継続ということでお願いしたいと思います。
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◆委員(沼沢和明) | P. 26 |
| ...の辺の効率も考えていただくことと、４月から消費税が値上げになって、当然タクシー料金も値上げになってくるのかなと。その辺に対する手当て。全部かけていっていいものかどうか、その辺のこともひっくるめてなんですけれども、今後のあり方、そういう詳しいデータが欲しいと思うんです。こちらは区役所で交付しますよね。... |
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○委員長(露木明美) | P. 27 |
| ...ことで、全会派の皆さんが継続ということですので、「陳情第１３９号 平成２６年度における障害児者・透析者を含む移動困難者に対する通院支援についての陳情」につきましては、継続審査とすることに御異議ございませんでしょうか。
（ 異議なし ）
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平成２６年 １月健康福祉委員会,01月31日-01号
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平成２６年 １月市民委員会,01月22日-01号
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平成２６年 １月市民委員会,01月31日-01号
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