平成２４年 １２月議会運営委員会,12月11日-01号
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平成２４年 １２月総務委員会,12月07日-01号
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平成２４年 １２月市民委員会,12月07日-01号
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平成２４年 １２月市民委員会,12月10日-01号
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平成２４年 １２月健康福祉委員会,12月07日-01号
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平成２４年 １２月健康福祉委員会,12月10日-01号
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平成２４年 １２月まちづくり委員会,12月07日-01号
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平成２４年 １２月まちづくり委員会,12月10日-01号
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平成２４年 １２月まちづくり委員会,12月11日-01号
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平成２４年 １２月環境委員会,12月07日-01号
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平成２４年 １２月環境委員会,12月10日-01号
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平成２４年 第４回定例会,11月26日-01号
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平成２４年 第４回定例会,12月05日-02号
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平成２４年 第４回定例会,12月06日-03号
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平成２４年 第４回定例会,12月12日-04号
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平成２４年 第４回定例会,12月18日-05号
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平成２４年 第４回定例会,12月19日-06号
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平成２４年 １１月総務委員会,11月21日-01号
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平成２４年 １１月議会運営委員会,11月20日-01号
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平成２４年 １１月議会運営委員会,11月27日-01号
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平成２４年 １１月議会運営委員会,11月29日-01号
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平成２４年 １１月まちづくり委員会,11月16日-01号
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平成２４年 １１月まちづくり委員会,11月21日-01号
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平成２４年 １１月まちづくり委員会,11月22日-01号
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平成２４年 １１月健康福祉委員会,11月07日-01号
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平成２４年 １１月健康福祉委員会,11月09日-01号
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平成２４年 １１月健康福祉委員会,11月21日-01号
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平成２４年 １１月環境委員会,11月07日-01号
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平成２４年 １１月環境委員会,11月09日-01号
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平成２４年 １１月環境委員会,11月21日-01号
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平成２４年 １１月環境委員会,11月29日-01号
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平成２４年 １１月市民委員会,11月02日-01号
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平成２４年 １１月市民委員会,11月16日-01号
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平成２４年 １１月市民委員会,11月21日-01号
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平成２４年 １０月総務委員会,10月31日-01号
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平成２４年 １０月まちづくり委員会,10月19日-01号
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平成２４年 １０月環境委員会,10月19日-01号
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平成２４年 １０月環境委員会,10月31日-01号
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平成２４年 １０月議会運営委員会,10月02日-01号
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平成２４年 １０月市民委員会,10月01日-01号
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平成２４年 １０月市民委員会,10月17日-01号
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平成２４年 ９月総務委員会,09月27日-01号
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平成２４年 ９月総務委員会,09月28日-01号
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平成２４年 ９月市民委員会,09月27日-01号
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平成２４年 ９月市民委員会,09月28日-01号
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平成２４年 ９月健康福祉委員会,09月27日-01号
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平成２４年 ９月健康福祉委員会,09月28日-01号
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平成２４年 ９月まちづくり委員会,09月27日-01号
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平成２４年 ９月まちづくり委員会,09月28日-01号
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平成２４年 ９月環境委員会,09月27日-01号
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平成２４年 ９月環境委員会,09月28日-01号
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平成２４年 決算審査特別委員会,09月14日-01号
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平成２４年 決算審査特別委員会,09月21日-02号
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平成２４年 決算審査特別委員会,09月24日-03号
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平成２４年 決算審査特別委員会,09月25日-04号
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平成２４年 決算審査特別委員会,09月26日-05号
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平成２４年 ９月議会運営委員会,09月06日-01号
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平成２４年 第３回定例会,09月03日-01号
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平成２４年 第３回定例会,09月12日-02号
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平成２４年 第３回定例会,09月13日-03号
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平成２４年 第３回定例会,10月03日-04号
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平成２４年 ８月議会運営委員会,08月28日-01号
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平成２４年 ８月まちづくり委員会,08月22日-01号
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平成２４年 ８月まちづくり委員会,08月24日-01号
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平成２４年 ８月まちづくり委員会,08月29日-01号
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平成２４年 ８月総務委員会,08月01日-01号
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平成２４年 ８月総務委員会,08月22日-01号
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平成２４年 ８月総務委員会,08月29日-01号
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平成２４年 ８月市民委員会,08月01日-01号
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平成２４年 ８月市民委員会,08月22日-01号
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平成２４年 ８月市民委員会,08月29日-01号
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平成２４年 ８月健康福祉委員会,08月01日-01号
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平成２４年 ８月健康福祉委員会,08月22日-01号
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平成２４年 ８月健康福祉委員会,08月24日-01号
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平成２４年 ８月健康福祉委員会,08月29日-01号
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平成２４年 ８月環境委員会,08月01日-01号
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平成２４年 ８月環境委員会,08月22日-01号
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平成２４年 ８月環境委員会,08月29日-01号
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平成２４年 ７月市民委員会,07月18日-01号
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平成２４年 ７月健康福祉委員会,07月18日-01号
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平成２４年 ７月まちづくり委員会,07月18日-01号
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平成２４年 ７月まちづくり委員会,07月20日-01号
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平成２４年 ７月環境委員会,07月18日-01号
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平成２４年 ７月総務委員会,07月13日-01号
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平成２４年 ７月総務委員会,07月18日-01号
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平成２４年 ６月総務委員会,06月18日-01号
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平成２４年 ６月総務委員会,06月19日-01号
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平成２４年 ６月健康福祉委員会,06月18日-01号
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平成２４年 ６月健康福祉委員会,06月19日-01号
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平成２４年 ６月まちづくり委員会,06月18日-01号
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平成２４年 ６月まちづくり委員会,06月19日-01号
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平成２４年 ６月環境委員会,06月18日-01号
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平成２４年 ６月環境委員会,06月19日-01号
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平成２４年 ６月市民委員会,06月07日-01号
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平成２４年 ６月市民委員会,06月18日-01号
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平成２４年 ６月市民委員会,06月19日-01号
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平成２４年 ６月議会運営委員会,06月07日-01号
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平成２４年 ６月議会運営委員会,06月21日-01号
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平成２４年 第２回定例会,06月04日-01号
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平成２４年 第２回定例会,06月14日-02号
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平成２４年 第２回定例会,06月15日-03号
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平成２４年 第２回定例会,06月22日-04号
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平成２４年 第２回定例会,06月25日-05号
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平成２４年 第２回定例会,06月26日-06号
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平成２４年 第２回定例会,06月27日-07号
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平成２４年 第２回定例会,06月28日-08号
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平成２４年 ５月環境委員会,05月25日-01号
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平成２４年 ５月環境委員会,05月30日-01号
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平成２４年 ５月市民委員会,05月23日-01号
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平成２４年 ５月市民委員会,05月30日-01号
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平成２４年 ５月市民委員会,05月31日-01号
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平成２４年 ５月総務委員会,05月16日-01号
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平成２４年 ５月総務委員会,05月18日-01号
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平成２４年 ５月総務委員会,05月23日-01号
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平成２４年 ５月総務委員会,05月30日-01号
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平成２４年 ５月議会運営委員会,05月16日-01号
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平成２４年 ５月議会運営委員会,05月29日-01号
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平成２４年 ５月健康福祉委員会,05月11日-01号
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平成２４年 ５月健康福祉委員会,05月23日-01号
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平成２４年 ５月健康福祉委員会,05月25日-01号
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平成２４年 ５月健康福祉委員会,05月30日-01号
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平成２４年 ５月まちづくり委員会,05月11日-01号
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平成２４年 ５月まちづくり委員会,05月23日-01号
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平成２４年 ５月まちづくり委員会,05月25日-01号
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平成２４年 ５月まちづくり委員会,05月30日-01号
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平成２４年 ５月まちづくり委員会,05月31日-01号
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平成２４年 ４月総務委員会,04月18日-01号
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平成２４年 ４月総務委員会,04月20日-01号
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平成２４年 ４月市民委員会,04月18日-01号
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平成２４年 ４月市民委員会,04月20日-01号
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平成２４年 ４月市民委員会,04月25日-01号
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平成２４年 ４月健康福祉委員会,04月18日-01号
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平成２４年 ４月健康福祉委員会,04月20日-01号
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平成２４年 ４月まちづくり委員会,04月18日-01号
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平成２４年 ４月まちづくり委員会,04月25日-01号
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平成２４年 ４月環境委員会,04月18日-01号
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平成２４年 ４月環境委員会,04月20日-01号
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平成２４年 ４月環境委員会,04月25日-01号
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平成２４年 ３月議会運営委員会,03月14日-01号
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平成２４年 ３月総務委員会,03月08日-01号
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平成２４年 ３月総務委員会,03月09日-01号
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平成２４年 ３月総務委員会,03月12日-01号
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平成２４年 ３月市民委員会,03月08日-01号
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平成２４年 ３月市民委員会,03月09日-01号
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平成２４年 ３月市民委員会,03月12日-01号
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平成２４年 ３月健康福祉委員会,03月08日-01号
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平成２４年 ３月健康福祉委員会,03月09日-01号
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平成２４年 ３月健康福祉委員会,03月12日-01号
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平成２４年 ３月まちづくり委員会,03月08日-01号
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平成２４年 ３月まちづくり委員会,03月09日-01号
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平成２４年 ３月まちづくり委員会,03月12日-01号
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平成２４年 ３月環境委員会,03月08日-01号
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平成２４年 ３月環境委員会,03月09日-01号
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平成２４年 ３月環境委員会,03月12日-01号
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平成２４年 予算審査特別委員会,03月02日-01号
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平成２４年 予算審査特別委員会,03月05日-02号
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平成２４年 予算審査特別委員会,03月06日-03号
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平成２４年 予算審査特別委員会,03月07日-04号
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平成２４年 第１回定例会,02月15日-01号
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平成２４年 第１回定例会,02月28日-02号
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平成２４年 第１回定例会,02月29日-03号
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平成２４年 第１回定例会,03月15日-04号
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平成２４年 ２月市民委員会,02月13日-01号
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平成２４年 ２月市民委員会,02月14日-01号
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平成２４年 ２月健康福祉委員会,02月13日-01号
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平成２４年 ２月まちづくり委員会,02月13日-01号
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平成２４年 ２月環境委員会,02月13日-01号
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平成２４年 ２月議会運営委員会,02月09日-01号
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平成２４年 ２月議会運営委員会,02月24日-01号
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平成２４年 ２月総務委員会,02月08日-01号
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平成２４年 ２月総務委員会,02月13日-01号
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平成２４年 ２月総務委員会,02月24日-01号
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平成２４年 １月まちづくり委員会,01月27日-01号
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平成２４年 １月環境委員会,01月25日-01号
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平成２４年 １月環境委員会,01月27日-01号
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平成２４年 １月総務委員会,01月20日-01号
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平成２４年 １月総務委員会,01月25日-01号
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平成２４年 １月総務委員会,01月27日-01号
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平成２４年 １月市民委員会,01月20日-01号
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平成２４年 １月健康福祉委員会,01月20日-01号
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平成２４年 １月健康福祉委員会,01月27日-01号
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|
◎地域医療課長(南) | P. 1 |
| ...中断すると再就業が円滑に進まない傾向があることから、現に就業している看護師等の定着の促進及び離職の防止に一層重点を置いた対策を進めることが課題であるとしております。
また、２の労働時間等におきましては、下線部でございますが、看護師等の労働時間、休日、休暇等については、看護業務の特性により、時間帯に... |
|
◎地域医療課長(南) | P. 10 |
| ...て一定数がおおよそ決まってくるといいますか、その必要な数というのがおのずと出てくるものでございまして、神奈川県は人口比に対します医療機関の数ということでは全国に比べますと少ないということでございますので、そういった意味におきますと、人口で比べてしまいますと恐らく神奈川県の場合は他県に比べて医療従事者... |
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◎地域医療課長(南) | P. 13 |
| ...とでございますが、供給のほうにつきましては、例えば川崎市内にある養成所で看護師に新たになられた方が必ずしも川崎市の需要に対応する供給数にならないとか、それから別のところにいらっしゃる方が川崎市内の医療機関にお勤めになるというようなこともございまして、供給の側が川崎市内というふうに限定する、ましてや本... |
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◆委員(尾作均) | P. 15 |
| ...あり方とか影響が大幅に出てくるのかなという気がしますし、また、介護報酬の見直しも来年度行われる中で、この陳情項目２、３に対する本市の考え方をお聞きしたいのと、あわせて１の労働時間に対する考え方もお答えいただけたらというふうに思います。
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◆委員(尾作均) | P. 15 |
| ◆尾作均 委員 それを踏まえた中で、トータルで本市にどういう影響が出てきて、この陳情項目の２、３に対する本市の考え方をお聞きしたかったんですね。
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◎病院局庶務課長(神山) | P. 17 |
| ◎神山 病院局庶務課長 夜勤の回数についての規制でございますが、施設基準と申しまして、患者さん何人に対して何人の看護師さんが要ると、それはいろいろ複雑な制度がございます。その中で夜勤の回数につきましては、１カ月当たり７２時間という規制がございます。
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◆委員(石田和子) | P. 18 |
| ...４．６回ということですけれども、この社団法人日本看護協会がとったこの実態調査というのは、その施設基準で示されているものに対してはどのように評価をしているというか、どのように考えたらいいのでしょうか。
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|
◎保健医療部長(雨宮) | P. 19 |
| ...実績としまして、先ほど御説明したとおりですが、川崎市内の看護職人材につきましても確実に、平成１６年から２２年に至るまで、対２０年比で２年間のうちに９８７人ということで、市の中でも１，０００人弱の方が増加しているという傾向もございますので、この辺のところは徐々に充足されていくものかと思っております。
... |
|
◆委員(石田和子) | P. 20 |
| ...の人材不足の労働環境が資料９の取り巻く状況の中でも言われておりますけれども、現状でも非常に厳しいという状況の中で２４時間対応を本当にやっていくとすれば、看護師さんの体制とか介護士さんの体制というのをもっともっと充実していかないと、これもなかなかうまくいかなんじゃないかなというふうに私は思うんですけれ... |
|
◎健康福祉局長(木村) | P. 21 |
| ...訪問していかなければいけない。その場合には医師のバックアップももちろん必要ですし、介護士と看護師がそれぞれチームになって対応していく必要が出てくるということでございますので、恐らく当分不足を解消するようなことにはなりにくいかなというふうに思っていまして、ですからいかに確保していくかということは非常に... |
|
◆委員(石田和子) | P. 23 |
| ...やっぱり不可分じゃないですか。そうなってくると、これもなかなか大変なことなのかなというふうに思うんです。
それとあと、対象になるのが訪問看護と訪問リハとか居宅介護の関係と福祉用具だとかということで言われたんですけれども、基本的な介護保険のさまざまな事業とかメニューに対する介護報酬の増額はないという... |
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◎介護保険課長(広瀬) | P. 23 |
| ...ビリテーション、居宅療養管理指導、それから福祉用具及び居宅介護支援、これはケアプランをつくる介護予防支援については算定の対象外としています。それ以外のサービスについては加算率によって加算していきますという考え方なんですが、例えば訪問看護、また訪問看護の中でターミナルケアの加算ですとか、それから居宅介... |
|
◆委員(東正則) | P. 23 |
| ...なりさまざまな環境は十分熟知した上での陳情だろうと思うんですが、さっき局長がおっしゃったように、税を含む社会保障とそれに対する給付、これは本当に国民的な課題だと思いますね。もう一方、今回、その医療機関に従事するそれぞれの労働時間、あるいは労働時間の条件、あるいはそれに対する報酬という単なる一部の部分... |
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◆委員(東正則) | P. 25 |
| ... 委員 病院管理者が管理をされている。それでは、日常的に勤務者というか、そういう団体の代表とどのような形で管理したことに対する結果報告なり、あるいは改善に向けての議論をなさっていらっしゃるんでしょうか。
|
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◆委員(東正則) | P. 25 |
| ◆東正則 委員 そのことは私も十分わかっています。それぞれの事業所は、３６協定をした場合は、毎月毎月労働時間に対して基準監督署に届け出をしていく。これはもう義務化されていますからそれはそれでいいんですが、もう一方、別の見方をしますと、過重な労働、長時間勤務をされていらっしゃる方々のメンテを... |
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◆委員(東正則) | P. 25 |
| ...て川崎の３病院、特に指定管理者のところはいいんでしょうけれども、川病と井田病、その辺に従事している方々のこの長時間勤務に対する日常のフォローアップはどうされていますかということです。
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○委員長(浜田昌利) | P. 26 |
| ○浜田昌利 委員長 それでは、取り扱いに入りたいと思いますが、本件は国に対して意見書の提出を願うものでございますので、その意見書の提出を願うという点も含めまして御発言をお願いいたします。
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◆委員(花輪孝一) | P. 26 |
| ...タイミング的にいかがなものかなということで、私どもは、この意見書を出すことについては、国の動向をしっかりと見きわめた上で対応すべきではないかと。
ただし、このおっしゃっている医療現場、あるいは介護の現場の御意見というか、これはもう率直に伺う必要がありますので、今までいろいろやりとりがあった内容、ま... |
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◆委員(石田和子) | P. 27 |
| ...田和子 委員 今も議論をさせていただいて、ほかの方の議論を聞いていたんですけれども、やはり今本当に働き続けられる具体的な対応策をとるようにということとか、交代制勤務に伴う負担を軽減することは、医療の安全の点からも重要ということで厚労省の通知も出ているわけですので、そのことを私たちはしっかりとやってい... |