平成２２年 １２月健康福祉委員会,12月09日-01号
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平成２２年 １２月健康福祉委員会,12月10日-01号
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平成２２年 １２月環境委員会,12月09日-01号
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平成２２年 １２月環境委員会,12月10日-01号
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平成２２年 １２月総務委員会,12月01日-01号
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平成２２年 １２月総務委員会,12月09日-01号
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平成２２年 １２月総務委員会,12月10日-01号
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平成２２年 １２月市民委員会,12月01日-01号
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平成２２年 １２月市民委員会,12月09日-01号
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平成２２年 １２月市民委員会,12月10日-01号
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平成２２年 １２月まちづくり委員会,12月01日-01号
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平成２２年 １２月まちづくり委員会,12月09日-01号
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平成２２年 １２月まちづくり委員会,12月10日-01号
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平成２２年 １２月議会運営委員会,12月01日-01号
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平成２２年 １２月議会運営委員会,12月14日-01号
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平成２２年 第５回定例会,11月26日-01号
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平成２２年 第５回定例会,11月30日-02号
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平成２２年 第５回定例会,12月07日-03号
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平成２２年 第５回定例会,12月08日-04号
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平成２２年 第５回定例会,12月15日-05号
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平成２２年 第５回定例会,12月16日-06号
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平成２２年 第５回定例会,12月17日-07号
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平成２２年 第５回定例会,12月20日-08号
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平成２２年 第５回定例会,12月21日-09号
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平成２２年 １１月議会運営委員会,11月22日-01号
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平成２２年 １１月議会運営委員会,11月29日-01号
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平成２２年 １１月健康福祉委員会,11月17日-01号
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平成２２年 １１月健康福祉委員会,11月24日-01号
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平成２２年 １１月総務委員会,11月10日-01号
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平成２２年 １１月総務委員会,11月17日-01号
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平成２２年 １１月総務委員会,11月24日-01号
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平成２２年 １１月市民委員会,11月05日-01号
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平成２２年 １１月市民委員会,11月10日-01号
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平成２２年 １１月市民委員会,11月17日-01号
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平成２２年 １１月市民委員会,11月24日-01号
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平成２２年 １１月市民委員会,11月25日-01号
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平成２２年 １１月まちづくり委員会,11月05日-01号
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平成２２年 １１月まちづくり委員会,11月10日-01号
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平成２２年 １１月まちづくり委員会,11月24日-01号
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平成２２年 １１月まちづくり委員会,11月25日-01号
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平成２２年 １１月環境委員会,11月05日-01号
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平成２２年 １１月環境委員会,11月24日-01号
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平成２２年 １１月環境委員会,11月26日-01号
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平成２２年 １０月環境委員会,10月22日-01号
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平成２２年 １０月環境委員会,10月27日-01号
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平成２２年 １０月議会運営委員会,10月05日-01号
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平成２２年 １０月議会運営委員会,10月22日-01号
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平成２２年 １０月総務委員会,10月01日-01号
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平成２２年 １０月総務委員会,10月27日-01号
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平成２２年 １０月総務委員会,10月29日-01号
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平成２２年 １０月市民委員会,10月01日-01号
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平成２２年 １０月市民委員会,10月22日-01号
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平成２２年 １０月市民委員会,10月29日-01号
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平成２２年 １０月健康福祉委員会,10月01日-01号
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平成２２年 １０月健康福祉委員会,10月05日-01号
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平成２２年 １０月健康福祉委員会,10月29日-01号
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○委員長(織田勝久) | P. 1 |
| ...福祉委員会を開会いたします。
本日の日程はお手元に配付のとおり、健康福祉局関係の所管事務の調査として、「産科医療機関に対するアンケート結果の報告について」の報告を受けます。
それでは、理事者の方、よろしくお願いいたします。
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◎健康福祉局長(菊地) | P. 1 |
| ...１００号の審査の中で、アンケート調査について議論となりまして、この間、調査をした結果につきまして、きょう、産科医療機関に対するアンケートの結果報告ということで、お手元の資料に基づきまして、諏佐地域医療課長から説明をさせていただきます。よろしくお願いいたします。
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◎地域医療課長(諏佐) | P. 1 |
| ◎諏佐 地域医療課長 おはようございます。それでは、分娩を取り扱う医療機関に対するアンケートの集計結果につきまして、お手元の資料に基づきまして御説明させていただきます。
この調査は、本年５月２１日に開催された、この健康福祉委員会におきまして趣旨採択となり... |
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◆委員(志村勝) | P. 8 |
| ◆志村勝 委員 そのことによってさまざまな、ある程度、健常児じゃない、いろんな対応がどうなっているんですかというか、実態はどうなっているんですかというふうに教えてもらいたいんです。
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◎保健医療部長(雨宮) | P. 8 |
| ...、経管栄養であるとか、あるいは点滴が必要というふうなことで、そういった、より多くの医療が必要ということで、また、感染症に対する免疫等も十分発達していないということで、そういった感染症にかかるリスクも高いということで、こういった集中治療等が必要になってくるということがございます。
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◆委員(志村勝) | P. 8 |
| ...科医会というか、さまざまな、医師会だとか、また、市のほうの行政もそうでございますが、何かそういった今までとは違った新たな対応というか、いろんな配慮、取り組みの、産科医会でもそうなんでしょうけれども、昔と比べて今はこんなふうに変わっているという特別な対応というのはあるんでしょうか。これは専門家じゃない... |
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◎保健医療部担当部長(橋本) | P. 8 |
| ...中毒の兆候などを見逃さないようにきちんと健診を受けるということに関しまして、そういった補助券を使うという制度をもちまして対策をしております。
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◎保健医療部担当部長(橋本) | P. 9 |
| ...療を長くしていて、３５を過ぎてからやっと妊娠することができたとか、そういったことも勘案しなければいけないと思います。
対策としましては、先ほど言いました妊婦健診の補助で健診をきちんと受けていただくということもそうでございますけれども、これに関しましては、社会全体として子どもを産みやすく、育てやすい... |
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◆委員(志村勝) | P. 11 |
| ...り女性の社会進出と同時に、あらゆる社会環境のそういった変化の中で、健全なお母さんから元気な赤ちゃんが誕生するということに対して、これは私たち政治の立場でもしっかり対応していかなきゃいけないなということで、最近いろんな御相談を受けながらしみじみ実感していることですので、雨宮先生から今お話を伺ったように... |
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◆委員(志村勝) | P. 11 |
| ...だと思いますよ。かといって、これはもうあらゆる赤ちゃんが、自分で産まれてくる、そのときに、健全であるかどうかということに対する、これは非常に難しい社会状況の中であるわけですから、その辺は今の部長さんのお話しされたことは、産まれてきた赤ちゃんはみんな健康で幸せになってほしい、これはもう当たり前の話です... |
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◎健康福祉局長(菊地) | P. 12 |
| ◎菊地 健康福祉局長 今、志村委員がおっしゃったとおり、健全に出産する環境づくりと、これに対して健康福祉局というか、保健所を含めてどういうふうに行政としてかかわっていくのかと。一つには、御案内のとおり、健康づくりというのは、きのうきょう始めてできるものではございませんの... |
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◆委員(石田和子) | P. 13 |
| ...ワーの確保が必要だと考えていると。助産所側は、質の向上と安全管理が必要だというふうな部分が出ているのと、本市に求める支援対策の中でも、国に対するというのは、別途川崎市からも国に対する要望書を上げているということですけれども、あと２つの点についての求める支援対策というのが出ているわけなんですけれども、... |
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◎地域医療課長(諏佐) | P. 14 |
| ...しても確保しなければなりません。そのために、時限ではございますが、嘱託医療機関を受託してくださる医療機関があれば、そこに対して、新たな研修も必要です。必要な資機材も必要です。そのものを支援できたらいいなというふうに考えております。それがまず、助産所への支援です。
そのほかには、大きくこちらのほうに... |
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◆委員(石田和子) | P. 14 |
| ◆石田和子 委員 ありとあらゆることに取り組んでいきたいということですけれども、その中身ですけれども、本市に求める支援対策の中の医療機関相互、医療機関と助産所の役割分担の推進ということについては、どのような具体的な方向性を持って、この求める支援対策についてこたえていこうとするのかということについて... |
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◎地域医療課長(諏佐) | P. 14 |
| ...セミオープンシステム、オープンシステムについて説明させていただきました。初めにオープンシステムですけれども、１人の妊婦に対して１人の医師が就任するわけですけれども、その方が、まずは自分の産科でケアをしていって、いざ出産のときには病院へ一緒に行って出産する、これがオープンシステム。セミオープンシステム... |
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◆委員(石田和子) | P. 15 |
| ...９．２％と８．５％増加しているというのを聞いて、やっぱり増加しているんだということがあるわけで、そうなった場合に、母体に対する非常な疲れというのがありますから、特に産後ケアの体制というのもとっていかなくちゃいけないと思っていますので、すぐに産後ケアセンターとは言いませんけれども、やはり助産所を活用し... |
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◎健康福祉局長(菊地) | P. 16 |
| ...９日まででも若干下がってきていると報告を受けています。
これは、川崎市の地域医療審議会におきましても、こういった状況に対して私どものほうから御案内をさせていただいて、非常に不名誉な状況があると。それに対して医師会と、また、病院協会、救告、それぞれの医療関係団体が意識を持って今取り組んでいただいてい... |
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◆委員(玉井信重) | P. 18 |
| ◆玉井信重 委員 ５月２１日の請願審査のときに約束していただいたアンケートを実施していただいて、なおかつ、さまざまな対策についても検討するというお話で、それが現段階でこういう形で表明されたということについては、本当に高く評価したいと思います。
幾つかの課題があるんですけれども、一つは、私どもに... |
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◆委員(玉井信重) | P. 18 |
| ◆玉井信重 委員 今、ざっくりとした数値で、１万４，０００人に対して、キャパシティとしては１万人だというお話ですよ。だから、川崎市外のところで、あるいは、この中には助産所での数値が入っているのかどうかということを、まず先に確認しておきましょう... |
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◎健康福祉局長(菊地) | P. 19 |
| ...上がっていると。ただ、まだ具体的にやっていただくのには、どうしても医者と看護師、これは両方なきゃできませんので、ここの絶対数が不足していると。国を挙げて、医科大学の定員数を大体二、三十人ずつ今拡大しているような、ただ、卒業してすぐできるわけではございませんので、医者として一人前になるのには、大体１０... |
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◆委員(玉井信重) | P. 21 |
| ...いう状況もあって、そのことが非常に大切なポイントだろうということはわかるんですが、そういう今のような川崎市の実態、１万に対して１万４，０００とかというような状況についての要求は、川崎市としては、その場所でもされて、なおかつ計画に反映をされるという見通しはあるんでしょうか。
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◆委員(玉井信重) | P. 23 |
| ...という状況の中なので、ぜひ施策の２をしっかりと発動してもらいたいと思います。
この２ページ目の施策２の、今の石田委員に対する答えの中で、単なるマッチング会議ということだけではなくて、奨励金というふうにおっしゃいましたか。それから、安全管理指導費というようなことの表現ではなかったかと思うんですが、し... |
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◎保健医療部長(雨宮) | P. 24 |
| ...ども、嘱託医療機関ということで、やはり助産所のほうとの連携体制を組むということが必要になってまいりますので、その助産所に対して、嘱託医療機関になった先生に、助産所に対しての症例、こういった症例の場合には、そういった症例検討とか、あるいは安全配慮についての指導とか、そういったことをお願いするという意味... |
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◆委員(玉井信重) | P. 24 |
| ...このようなメリットがあると。そういうことにかかわって、嘱託医ですか、嘱託機関ですか、ここについて奨励費のような形のもので対応したいということですか。
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◎地域医療課長(諏佐) | P. 24 |
| ◎諏佐 地域医療課長 嘱託医に対して負担をすることを考えております。
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◎地域医療課長(諏佐) | P. 25 |
| ...第１９条に基づく嘱託関係ですが、これは、嘱託医療機関でございます。先ほど、私は嘱託医師と申し上げましたが、嘱託医療機関に対して補助を負担させていただくことを考えております。失礼いたしました。
次に、施策３での院内保育所、さまざまな働きやすい環境をつくる支援でございますが、初めに、院内保育所ですけれ... |
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◆委員(玉井信重) | P. 25 |
| ...は市内１０カ所で支援をしているんだということなんですが、これについては従来どおりということなんですか。新たな施策としての対応をしようと、いわば増額などの。そういうことなんですか。ちょっとそのあたりが。
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◎地域医療課長(諏佐) | P. 25 |
| ◎諏佐 地域医療課長 院内保育所の補助制度につきましては、神奈川県の制度でございます。初めに神奈川県で適合した施設に対して県が補助を打ちます。それを受けて、必要な額について川崎市が補完をしている関係にございます。
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◆委員(玉井信重) | P. 26 |
| ...名前を出していただいてありがとうございました。そのようなものをこれからも前に進めていきたいということなのかという、今後の対応についての質問なんですけれども。
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◆委員(玉井信重) | P. 26 |
| ...く施策１、２、３とお出しになったので、それぞれに新しい施策があるのかなと思ってお聞きしました。１、２についてはそれなりの対応というか、中身のある川崎市としての施策が出されたというふうに思いますし、３についても、県や国との関係もあるんだと思いますけれども、ぜひ積極的にやってほしいと思います。
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◎健康福祉局長(菊地) | P. 26 |
| ...くれないような社会環境が片側ございまして、県の補助、うちの補助も１００万円単位ぐらいの非常に少ない、今お話ししたところに対しては多分１００万円前後だと思います。そのような状況ですので、できたらば保育のほうも、緊急の、また４，０００名の増員の対応もしていますので、私どももあわせまして、そういった病院が... |
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◆委員(玉井信重) | P. 26 |
| ...大きいのではないかというふうに思っています。そのあたりが腰が引けるようだと、なかなかほかの医療機関についても説得力のある対応ができないということだと思うので、その他について、最後に決意を聞かせてもらいたいと思います。
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◎健康福祉局長(菊地) | P. 27 |
| ...ようになっておりますので。看護師さんについては、やっぱり産み育てやすいとか、働きやすいというのは、今、川崎市立病院は１０対１、井田病院も１０対１、だけれども、ほとんどの大きな病院は７対１に変わってきています。要は、患者７人に対して１人と。
そういうような環境をつくるためには、多分市立病院で、川病だ... |
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平成２２年 １０月まちづくり委員会,10月01日-01号
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平成２２年 ９月総務委員会,09月30日-01号
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平成２２年 ９月市民委員会,09月30日-01号
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平成２２年 ９月健康福祉委員会,09月30日-01号
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平成２２年 ９月まちづくり委員会,09月30日-01号
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平成２２年 ９月環境委員会,09月30日-01号
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平成２２年 決算審査特別委員会,09月16日-01号
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平成２２年 決算審査特別委員会,09月24日-02号
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平成２２年 決算審査特別委員会,09月27日-03号
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平成２２年 決算審査特別委員会,09月28日-04号
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平成２２年 決算審査特別委員会,09月29日-05号
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平成２２年 ９月議会運営委員会,09月08日-01号
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平成２２年 ９月議会運営委員会,09月22日-01号
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平成２２年 第４回定例会,09月03日-01号
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平成２２年 第４回定例会,09月14日-02号
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平成２２年 第４回定例会,09月15日-03号
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平成２２年 第４回定例会,10月06日-04号
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平成２２年 ８月健康福祉委員会,08月30日-01号
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平成２２年 ８月まちづくり委員会,08月30日-01号
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平成２２年 ８月まちづくり委員会,08月31日-01号
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平成２２年 ８月議会運営委員会,08月27日-01号
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平成２２年 ８月総務委員会,08月25日-01号
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平成２２年 ８月総務委員会,08月30日-01号
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平成２２年 ８月総務委員会,08月31日-01号
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平成２２年 ８月市民委員会,08月25日-01号
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平成２２年 ８月市民委員会,08月30日-01号
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平成２２年 ８月市民委員会,08月31日-01号
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平成２２年 ８月環境委員会,08月25日-01号
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平成２２年 ８月環境委員会,08月30日-01号
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平成２２年 ８月環境委員会,08月31日-01号
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平成２２年 ７月健康福祉委員会,07月30日-01号
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平成２２年 ７月市民委員会,07月28日-01号
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平成２２年 ７月議会運営委員会,07月23日-01号
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平成２２年 ７月総務委員会,07月21日-01号
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平成２２年 ７月総務委員会,07月30日-01号
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平成２２年 ７月まちづくり委員会,07月21日-01号
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平成２２年 ７月まちづくり委員会,07月30日-01号
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平成２２年 ７月環境委員会,07月21日-01号
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平成２２年 ７月環境委員会,07月23日-01号
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平成２２年 ７月環境委員会,07月28日-01号
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平成２２年 ７月環境委員会,07月30日-01号
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平成２２年 ６月総務委員会,06月11日-01号
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平成２２年 ６月総務委員会,06月14日-01号
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平成２２年 ６月市民委員会,06月11日-01号
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平成２２年 ６月市民委員会,06月14日-01号
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平成２２年 ６月健康福祉委員会,06月11日-01号
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平成２２年 ６月健康福祉委員会,06月14日-01号
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平成２２年 ６月まちづくり委員会,06月11日-01号
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平成２２年 ６月まちづくり委員会,06月14日-01号
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平成２２年 ６月環境委員会,06月11日-01号
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平成２２年 ６月環境委員会,06月14日-01号
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平成２２年 ６月議会運営委員会,06月03日-01号
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平成２２年 ６月議会運営委員会,06月16日-01号
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平成２２年 第３回定例会,05月31日-01号
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平成２２年 第３回定例会,06月09日-02号
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平成２２年 第３回定例会,06月10日-03号
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平成２２年 第３回定例会,06月17日-04号
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平成２２年 第３回定例会,06月18日-05号
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平成２２年 第３回定例会,06月21日-06号
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平成２２年 第３回定例会,06月22日-07号
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平成２２年 第３回定例会,06月23日-08号
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平成２２年 ５月市民委員会,05月26日-01号
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平成２２年 ５月健康福祉委員会,05月21日-01号
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平成２２年 ５月健康福祉委員会,05月26日-01号
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平成２２年 ５月環境委員会,05月21日-01号
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平成２２年 ５月環境委員会,05月26日-01号
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平成２２年 ５月議会運営委員会,05月21日-01号
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平成２２年 ５月総務委員会,05月19日-01号
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平成２２年 ５月総務委員会,05月26日-01号
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平成２２年 ５月まちづくり委員会,05月14日-01号
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平成２２年 ５月まちづくり委員会,05月26日-01号
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平成２２年 第２回臨時会,04月14日-01号
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平成２２年 第２回臨時会,04月16日-02号
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平成２２年 ４月議会運営委員会,04月08日-01号
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平成２２年 ４月議会運営委員会,04月15日-01号
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平成２２年 ４月議会運営委員会,04月23日-01号
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平成２２年 ４月総務委員会,04月07日-01号
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平成２２年 ４月総務委員会,04月09日-01号
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平成２２年 ４月総務委員会,04月14日-01号
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平成２２年 ４月総務委員会,04月23日-01号
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平成２２年 ４月市民委員会,04月07日-01号
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平成２２年 ４月市民委員会,04月09日-01号
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平成２２年 ４月市民委員会,04月23日-01号
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平成２２年 ４月健康福祉委員会,04月09日-01号
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平成２２年 ４月健康福祉委員会,04月14日-01号
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平成２２年 ４月まちづくり委員会,04月07日-01号
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平成２２年 ４月まちづくり委員会,04月21日-01号
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平成２２年 ４月環境委員会,04月07日-01号
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平成２２年 ４月環境委員会,04月09日-01号
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平成２２年 ４月環境委員会,04月21日-01号
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平成２２年 ３月議会運営委員会,03月17日-01号
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平成２２年 ３月総務委員会,03月11日-01号
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平成２２年 ３月総務委員会,03月12日-01号
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平成２２年 ３月総務委員会,03月15日-01号
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平成２２年 ３月市民委員会,03月11日-01号
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平成２２年 ３月市民委員会,03月12日-01号
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平成２２年 ３月市民委員会,03月15日-01号
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平成２２年 ３月健康福祉委員会,03月11日-01号
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平成２２年 ３月健康福祉委員会,03月12日-01号
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平成２２年 ３月健康福祉委員会,03月15日-01号
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平成２２年 ３月まちづくり委員会,03月11日-01号
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平成２２年 ３月まちづくり委員会,03月15日-01号
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平成２２年 ３月環境委員会,03月11日-01号
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平成２２年 ３月環境委員会,03月12日-01号
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平成２２年 ３月環境委員会,03月15日-01号
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平成２２年 ３月環境委員会,03月17日-01号
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平成２２年 予算審査特別委員会,03月05日-01号
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平成２２年 予算審査特別委員会,03月08日-02号
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平成２２年 予算審査特別委員会,03月09日-03号
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平成２２年 予算審査特別委員会,03月10日-04号
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平成２２年 第１回定例会,02月17日-01号
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平成２２年 第１回定例会,03月02日-02号
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平成２２年 第１回定例会,03月03日-03号
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平成２２年 第１回定例会,03月18日-04号
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平成２２年 ２月健康福祉委員会,02月15日-01号
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平成２２年 ２月健康福祉委員会,02月26日-01号
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平成２２年 ２月まちづくり委員会,02月15日-01号
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平成２２年 ２月まちづくり委員会,02月26日-01号
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平成２２年 ２月議会運営委員会,02月12日-01号
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平成２２年 ２月議会運営委員会,02月26日-01号
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平成２２年 ２月総務委員会,02月10日-01号
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平成２２年 ２月総務委員会,02月15日-01号
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平成２２年 ２月総務委員会,02月26日-01号
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平成２２年 ２月市民委員会,02月10日-01号
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平成２２年 ２月市民委員会,02月15日-01号
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平成２２年 ２月市民委員会,02月26日-01号
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平成２２年 ２月環境委員会,02月05日-01号
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平成２２年 ２月環境委員会,02月10日-01号
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平成２２年 ２月環境委員会,02月15日-01号
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平成２２年 ２月環境委員会,02月26日-01号
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平成２２年 １月総務委員会,01月29日-01号
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平成２２年 １月環境委員会,01月27日-01号
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平成２２年 １月議会運営委員会,01月27日-01号
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平成２２年 １月市民委員会,01月22日-01号
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平成２２年 １月市民委員会,01月27日-01号
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平成２２年 １月まちづくり委員会,01月22日-01号
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